En ny Cochrane-undersøgelse viser, at omkring halvdelen af dem med migrænehovedpine får smertelindring inden for to timer efter indtagelse af ibuprofen.
“Vi vidste, at mange migrænikere er afhængige af håndkøbsmedicin til behandling af anfald, og undersøgelser viser, at mens nogle finder dem nyttige, er mange utilfredse”, siger medforfatter Sheena Derry fra Pain Research and Nuffield Department of Anaesthetics ved University of Oxford.
Migrænehovedpine er intens dunkende smerte i den ene side af hovedet, og et anfald kan vare mellem fire og 72 timer. Symptomer som kvalme, opkastning, aura og øget følsomhed over for lys og lyd ledsager ofte migræne.
Den systematiske gennemgang blev offentliggjort af The Cochrane Collaboration, en international organisation, der evaluerer medicinsk forskning. Systematiske oversigter drager evidensbaserede konklusioner om medicinsk praksis efter at have overvejet både indholdet og kvaliteten af eksisterende medicinske forsøg om et emne.
I henhold til Migraine Research Foundation er migræne blandt de 20 mest invaliderende medicinske sygdomme i verden, og mere end 10 procent af befolkningen, herunder børn, lider af sygdommen.
Migræne medfører også mindre produktivitet på arbejdet og i skolen. Mindre end 10 procent af de syge er i stand til at arbejde eller fungere normalt under deres migræneanfald, og amerikanske arbejdsgivere mister hvert år mere end 13 milliarder dollars som følge af 113 millioner tabte arbejdsdage, siger Migraine Research Foundation.
For at lindre deres hovedpinesmerter bruger næsten halvdelen (49 procent) af migrænikere kun håndkøbsmedicin, 20 procent bruger receptpligtig medicin og 29 procent bruger begge dele, ifølge Cochrane-undersøgelsen.
Derry sagde, at hun og hendes medredaktører gennemførte Cochrane-undersøgelsen for at bidrage til at give et mere endeligt svar på, om ibuprofen er effektivt mod migrænesmerter. De spekulerede også på, om det også var bedre at tage et antiemetisk middel til at lindre kvalme end at tage ibuprofen alene.
“Vi vidste, at der var en række offentliggjorte forsøg med ibuprofen til akut behandling af anfald”, sagde hun. “Individuelle forsøg kan imidlertid være misvisende af en række årsager, og generelt er det anerkendt, at anvendelse af systematisk gennemgang og metaanalyse sandsynligvis vil give et mere præcist skøn over virkningerne af enhver intervention.”
Revisorerne evaluerede ni undersøgelser med 4.373 voksne deltagere, der havde en diagnose af migrænehovedpine. Deltagernes gennemsnitsalder var 30-40 år, og alle havde haft migræne i mindst 12 måneder, inden de deltog i undersøgelserne.
I alt gennemgik 414 personer med migræne en behandling med 200 milligram ibuprofen, 1.615 fik en dosis på 400 milligram, 208 fik en dosis på 600 milligram og 1.127 fik placebo.
Twenty-six procent af patienterne, der fik dosis på 400 milligram, var smertefri inden for to timer, sammenlignet med 20 procent, der fik den mindre dosis, og 11 procent, der fik placebo. I samme periode fik 57 procent, der tog 400 milligram ibuprofen, deres smerter reduceret fra moderat eller alvorlig til “ikke værre end mild”, sammenlignet med 25 procent, der fik placebo.
“For dem, der oplever disse resultater, er ibuprofen en nyttig, billig og let tilgængelig behandling,” sagde Derry. “De, der ikke oplever gode resultater, bliver nødt til at se på alternative behandlinger.”
Roger Chou, M.D., lektor i medicin ved Oregon Health & Science University og direktør for udvikling af kliniske retningslinjer ved American Pain Society, sagde, at det er almindeligt at bruge håndkøbsmedicin såsom ibuprofen til behandling af migræne.
“Migrænikere varierer virkelig i, hvad de gør, til dels fordi sværhedsgraden og hyppigheden varierer så meget,” sagde Chou. “Folk med relativt mild migræne bruger sandsynligvis håndkøbsmedicin, og det samme gør folk, der finder ud af, at de virker.”
Han tilføjede: “De med mere alvorlig migræne, eller som ikke får lindring med håndkøbsmedicin, eller som har meget hyppig migræne, ender ofte hos lægen og får forskellige recepter.”
Derry og hendes kolleger fandt også, at kvalme og andre symptomer, der normalt ledsager migræne, aftog inden for to timer, og færre deltagere brugte redningsmedicin med ibuprofen sammenlignet med placebo. Kun milde bivirkninger opstod med ibuprofen.
Gennemgangseksperterne fandt kun få oplysninger, der sammenlignede ibuprofen med andre lægemidler, og ingen oplysninger, der sammenlignede effektiviteten af ibuprofen kombineret med et antiemetikum.
To af de fire gennemgangseksperter oplyste tidligere konsulentarbejde med forskellige medicinalvirksomheder.