Eine neue Cochrane-Studie zeigt, dass etwa die Hälfte der Migränepatienten innerhalb von zwei Stunden nach der Einnahme von Ibuprofen eine Schmerzlinderung verspürt.
„Wir wussten, dass viele Migränepatienten auf rezeptfreie Medikamente angewiesen sind, um ihre Anfälle zu behandeln, und Umfragen zeigen, dass einige sie zwar als hilfreich empfinden, viele aber unzufrieden sind“, sagte die Mitautorin der Studie, Sheena Derry vom Pain Research and Nuffield Department of Anaesthetics an der Universität Oxford.
Migränekopfschmerzen sind intensive, pochende Schmerzen auf einer Seite des Kopfes, und ein Anfall kann zwischen vier und 72 Stunden dauern. Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Aura und erhöhte Licht- und Geräuschempfindlichkeit sind häufig Begleiterscheinungen der Migräne.
Die systematische Übersichtsarbeit wurde von der Cochrane Collaboration veröffentlicht, einer internationalen Organisation, die medizinische Forschung auswertet. In systematischen Übersichten werden evidenzbasierte Schlussfolgerungen für die medizinische Praxis gezogen, nachdem sowohl der Inhalt als auch die Qualität bestehender medizinischer Studien zu einem Thema berücksichtigt wurden.
Nach Angaben der Migraine Research Foundation gehört Migräne zu den 20 am stärksten behindernden Krankheiten weltweit, wobei mehr als 10 Prozent der Bevölkerung, darunter auch Kinder, darunter leiden.
Migräne verursacht auch eine geringere Produktivität bei der Arbeit und in der Schule. Weniger als 10 Prozent der Betroffenen sind in der Lage, während ihrer Migräneanfälle zu arbeiten oder normal zu funktionieren, und die amerikanischen Arbeitgeber verlieren jedes Jahr mehr als 13 Milliarden Dollar durch 113 Millionen verlorene Arbeitstage, sagt die Migraine Research Foundation.
Um ihre Kopfschmerzen zu lindern, verwenden fast die Hälfte (49 Prozent) der Migränepatienten nur rezeptfreie Medikamente, 20 Prozent verschreibungspflichtige Medikamente und 29 Prozent beides, so die Cochrane-Studie.
Derry sagte, sie und ihre Kollegen hätten die Cochrane-Studie durchgeführt, um eine definitivere Antwort auf die Frage zu finden, ob Ibuprofen bei Migräneschmerzen wirksam ist. Sie fragten sich auch, ob die zusätzliche Einnahme eines Antiemetikums zur Linderung der Übelkeit besser ist als die alleinige Einnahme von Ibuprofen.
„Wir wussten, dass es eine Reihe von veröffentlichten Studien zur akuten Behandlung von Migräneanfällen mit Ibuprofen gibt“, sagte sie. „Einzelne Studien können jedoch aus einer Reihe von Gründen irreführend sein, und es ist allgemein anerkannt, dass eine systematische Überprüfung und Metaanalyse wahrscheinlich eine genauere Schätzung der Auswirkungen einer Intervention liefert.“
Die Gutachter werteten neun Studien mit 4.373 erwachsenen Teilnehmern aus, bei denen Migränekopfschmerzen diagnostiziert worden waren. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei 30 bis 40 Jahren, und alle litten seit mindestens 12 Monaten an Migräne, bevor sie an den Studien teilnahmen.
Insgesamt wurden 414 Migränepatienten mit 200 Milligramm Ibuprofen behandelt, 1.615 erhielten eine Dosis von 400 Milligramm, 208 erhielten eine 600-Milligramm-Dosis und 1.127 ein Placebo.
Sechsundzwanzig Prozent der Patienten, die die 400-Milligramm-Dosis einnahmen, waren innerhalb von zwei Stunden schmerzfrei, verglichen mit 20 Prozent, die die kleinere Dosis einnahmen, und 11 Prozent, die ein Placebo erhielten. Im gleichen Zeitraum wurden bei 57 Prozent der Patienten, die 400 Milligramm Ibuprofen einnahmen, die Schmerzen von mäßig oder stark auf „nicht schlimmer als leicht“ reduziert, verglichen mit 25 Prozent, die ein Placebo einnahmen.
„Für diejenigen, die diese Ergebnisse erzielen, ist Ibuprofen eine nützliche, kostengünstige und leicht verfügbare Behandlung“, sagte Derry. „Diejenigen, die keine guten Ergebnisse erzielen, müssen sich nach alternativen Behandlungsmöglichkeiten umsehen.“
Roger Chou, M.D., außerordentlicher Professor für Medizin an der Oregon Health & Science University und Direktor für die Entwicklung klinischer Richtlinien bei der American Pain Society, sagte, dass es üblich ist, rezeptfreie Medikamente wie Ibuprofen zur Behandlung von Migräne zu verwenden.
„Migränepatienten variieren wirklich in dem, was sie tun, zum Teil, weil der Schweregrad und die Häufigkeit so stark variieren“, sagte Chou. „Menschen mit relativ leichter Migräne verwenden wahrscheinlich rezeptfreie Medikamente, ebenso wie Menschen, die feststellen, dass sie wirken.“
Er fügte hinzu: „Diejenigen, die unter schwerer Migräne leiden oder denen rezeptfreie Medikamente keine Linderung verschaffen oder die sehr häufig unter Migräne leiden, landen oft in der Arztpraxis und bekommen verschiedene Medikamente verschrieben.“
Derry und ihre Kollegen fanden auch heraus, dass die Übelkeit und andere Symptome, die normalerweise mit Migräne einhergehen, innerhalb von zwei Stunden abnahmen und weniger Teilnehmer mit Ibuprofen im Vergleich zu Placebo Notfallmedikamente benötigten. Bei Ibuprofen traten nur leichte Nebenwirkungen auf.
Die Gutachter fanden nur wenige Informationen zum Vergleich von Ibuprofen mit anderen Medikamenten und keine Informationen zum Vergleich der Wirksamkeit von Ibuprofen in Kombination mit einem Antiemetikum.
Zwei der vier Gutachter gaben an, dass sie zuvor als Berater für verschiedene Pharmaunternehmen tätig waren.