A Cochrane új áttekintése szerint a migrénes fejfájásban szenvedők mintegy felének két órán belül enyhül a fájdalma az ibuprofen bevétele után.
“Tudtuk, hogy sok migrénes támaszkodik a vény nélkül kapható gyógyszerekre a rohamok kezelésében, és a felmérések azt mutatják, hogy bár néhányan hasznosnak találják ezeket, sokan elégedetlenek” – mondta Sheena Derry, a felülvizsgálat társszerzője, az Oxfordi Egyetem Fájdalomkutató és Nuffield Aneszteziológiai Tanszékének munkatársa.
A migrénes fejfájás a fej egyik oldalán jelentkező intenzív lüktető fájdalom, és egy roham négy és 72 óra között tarthat. A migrént gyakran kísérik olyan tünetek, mint hányinger, hányás, aura és fokozott fény- és hangérzékenység.
A szisztematikus áttekintést az orvosi kutatásokat értékelő nemzetközi szervezet, a The Cochrane Collaboration tette közzé. A szisztematikus áttekintések bizonyítékokon alapuló következtetéseket vonnak le az orvosi gyakorlatra vonatkozóan, miután figyelembe vették az adott témában meglévő orvosi vizsgálatok tartalmát és minőségét is.
A Migrénkutató Alapítvány szerint a migrén a világ 20 legrokkantságosabb orvosi betegségei között szerepel, a lakosság több mint 10 százaléka, köztük a gyermekek is, szenved ettől a betegségtől.
A migrén a munkahelyi és iskolai produktivitás csökkenését is okozza. A szenvedők kevesebb mint 10 százaléka képes dolgozni vagy normálisan működni migrénes rohama alatt, és az amerikai munkaadók évente több mint 13 milliárd dollárt veszítenek a 113 millió kiesett munkanap következtében – állítja a Migraine Research Foundation.
A migrénes betegek csaknem fele (49 százaléka) a fejfájás enyhítésére csak vény nélkül kapható gyógyszert használ, 20 százalékuk vényköteles gyógyszert, 29 százalékuk pedig mindkettőt – derül ki a Cochrane áttekintésből.
Derry elmondta, hogy ő és értékelőtársai azért végezték a Cochrane áttekintést, hogy segítsenek egyértelműbb választ adni arra, hogy az ibuprofen hatékony-e a migrénes fájdalom esetén. Arra is kíváncsiak voltak, hogy az émelygés csillapítására szolgáló antiemetikum szedése is jobb-e, mint az ibuprofen szedése önmagában.
“Tudtuk, hogy számos publikált vizsgálat létezik, amelyekben ibuprofent használtak a rohamok akut kezelésére” – mondta. “Az egyes vizsgálatok azonban számos okból félrevezetőek lehetnek, és általában elismert, hogy a szisztematikus áttekintés és metaanalízis alkalmazása valószínűleg pontosabb becslést ad bármely beavatkozás hatásáról.”
A felülvizsgálók kilenc tanulmányt értékeltek 4373 felnőtt résztvevővel, akiknél migrénes fejfájást diagnosztizáltak. A résztvevők átlagéletkora 30-40 év volt, és mindegyiküknek a vizsgálatokba való bekapcsolódás előtt legalább 12 hónapja volt migrénje.
Az összesen 414 migrénes személyt 200 milligramm ibuprofennel kezeltek, 1615-en 400 milligrammos adagot, 208-an 600 milligrammos adagot, 1127-en pedig placebót kaptak.
A 400 milligrammos adagot szedő betegek 26 százaléka vált fájdalommentessé két órán belül, szemben a kisebb adagot szedők 20 százalékával és a placebót kapók 11 százalékával. Ugyanebben az időszakban a 400 milligramm ibuprofent szedők 57 százalékának fájdalma mérsékelt vagy súlyosról “az enyhénél nem rosszabbra” csökkent, szemben a placebót szedő 25 százalékkal.
“Azok számára, akik ezeket az eredményeket tapasztalják, az ibuprofen hasznos, olcsó és könnyen elérhető kezelés” – mondta Derry. “Azoknak, akik nem tapasztalnak jó eredményeket, alternatív kezelések után kell nézniük.”
Dr. Roger Chou, az Oregon Health & Science University orvosprofesszora és az American Pain Society klinikai irányelvek kidolgozásáért felelős igazgatója szerint gyakori, hogy vény nélkül kapható gyógyszereket, például ibuprofent használnak a migrén kezelésére.
“A migrénben szenvedők nagyon eltérőek abban, hogy mit tesznek, részben azért, mert a súlyosság és a gyakoriság annyira eltérő” – mondta Chou. “A viszonylag enyhe migrénes emberek valószínűleg használnak vény nélkül kapható gyógyszereket, és azok is, akik úgy találják, hogy azok működnek.”
Hozzátette: “Azok, akiknek súlyosabb migrénjük van, vagy akiknek nem segítenek a vény nélkül kapható gyógyszerek, vagy akiknek nagyon gyakori migrénjük van, gyakran az orvosi rendelőben kötnek ki, és különböző recepteket kapnak.”
Derry és munkatársai azt is megállapították, hogy a migrént általában kísérő hányinger és egyéb tünetek két órán belül csökkentek, és az ibuprofennel kevesebb résztvevő vett igénybe mentőgyógyszert, mint a placebóval. Az ibuprofennel csak enyhe mellékhatások jelentkeztek.
A felülvizsgálók kevés információt találtak az ibuprofent más gyógyszerekkel összehasonlítva, és nem találtak olyan információt, amely az ibuprofent antiemetikummal kombinált ibuprofén hatékonyságát hasonlította volna össze.
A négy felülvizsgáló közül kettő nyilvánosságra hozta korábbi tanácsadói munkáját különböző gyógyszeripari cégeknél.