Uuden Cochrane-katsauksen mukaan noin puolet migreenipäänsärystä kärsivistä saa kivunlievitystä kahden tunnin kuluessa ibuprofeenin ottamisesta.
”Tiesimme, että monet migreenipotilaat luottavat kohtausten hoidossa käsikauppalääkkeisiin, ja tutkimukset osoittavat, että vaikka jotkut pitävät niitä hyödyllisinä, monet ovat tyytymättömiä”, sanoo katsauksen toinen kirjoittaja Sheena Derry Oxfordin yliopiston kipututkimus- ja Nuffieldin anestesiologian laitokselta.
Migreenipäänsärky on voimakasta sykkivää kipua pään toisella puolella, ja kohtaus voi kestää neljästä 72 tuntiin. Migreeniin liittyy usein oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, auraa ja lisääntynyttä valo- ja ääniherkkyyttä.
Systemaattisen katsauksen julkaisi The Cochrane Collaboration, joka on kansainvälinen lääketieteellistä tutkimusta arvioiva organisaatio. Systemaattisissa katsauksissa tehdään näyttöön perustuvia johtopäätöksiä lääketieteellisestä käytännöstä sen jälkeen, kun on tarkasteltu sekä olemassa olevien, tiettyä aihetta käsittelevien lääketieteellisten tutkimusten sisältöä että laatua.
Migreenitutkimussäätiön mukaan migreeni on maailman 20 vammauttavimman lääketieteellisen sairauden kärjessä, sillä yli 10 prosenttia väestöstä, lapset mukaan lukien, kärsii siitä.
Migreeni heikentää myös tuottavuutta töissä ja koulussa. Alle 10 prosenttia sairastuneista pystyy työskentelemään tai toimimaan normaalisti migreenikohtaustensa aikana, ja amerikkalaiset työnantajat menettävät vuosittain yli 13 miljardia dollaria 113 miljoonan menetetyn työpäivän seurauksena, kertoo Migraine Research Foundation.
Päänsärkykipunsa lievittämiseksi lähes puolet (49 prosenttia) migreenistä kärsivistä käyttää Cochrane-katsauksen mukaan vain reseptivapaita lääkkeitä, 20 prosenttia reseptilääkkeitä ja 29 prosenttia molempia.
Derry sanoi, että hän ja hänen kollegansa tekivät Cochrane-katsauksen auttaakseen saamaan yksiselitteisemmän vastauksen siihen, tehoaako ibuprofeeni migreenikipuihin. He pohtivat myös, oliko myös antiemeettisen lääkkeen ottaminen pahoinvoinnin lievittämiseksi parempi vaihtoehto kuin pelkän ibuprofeenin ottaminen.
”Tiesimme, että oli olemassa useita julkaistuja tutkimuksia, joissa ibuprofeenia käytettiin akuuttien kohtausten hoitoon”, hän sanoi. ”Yksittäiset tutkimukset voivat kuitenkin olla harhaanjohtavia monista syistä, ja yleisesti tunnustetaan, että systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin käyttäminen antaa todennäköisesti tarkemman arvion minkä tahansa intervention vaikutuksista.”
Katsauksen tekijät arvioivat yhdeksän tutkimusta, joihin osallistui 4 373 aikuista osallistujaa, joilla oli diagnosoitu migreenipäänsärky. Osallistujien keski-ikä oli 30-40 vuotta, ja kaikilla oli ollut migreeni vähintään 12 kuukauden ajan ennen tutkimuksiin osallistumista.
Kokonaisuudessaan 414 migreenipotilasta sai hoitoa 200 milligramman ibuprofeeniannoksella, 1615 henkilöä sai 400 milligramman annoksen, 208 henkilöä sai 600 milligramman annoksen ja 1127 henkilöä sai plaseboa.
400 milligramman annosta saaneista potilaista 26 prosenttia oli kivuttomia kahden tunnin kuluessa, kun taas pienempää annosta saaneista potilaista 20 prosenttia ja lumelääkettä saaneista 11 prosenttia. Samassa ajassa 57 prosentilla 400 milligramman ibuprofeenia saaneista kipu väheni keskivaikeasta tai vaikeasta ”ei pahempaan kuin lievään” verrattuna 25 prosenttiin lumelääkettä saaneista.
”Niille, jotka kokevat näitä tuloksia, ibuprofeeni on käyttökelpoinen, edullinen ja helposti saatavilla oleva hoitomuoto”, Derry sanoi. ”Niiden, jotka eivät koe hyviä tuloksia, on tarkasteltava vaihtoehtoisia hoitomuotoja.”
Roger Chou, M.D., Oregon Health & Science Universityn lääketieteen apulaisprofessori ja American Pain Societyn kliinisten ohjeiden kehittämisestä vastaava johtaja, sanoi, että migreenin hoitoon käytetään yleisesti reseptivapaita lääkkeitä, kuten ibuprofeenia.
”Migreenistä kärsivät todella vaihtelevat siinä, mitä he tekevät, osittain siksi, että migreenin vaikeusaste ja esiintymistiheys vaihtelevat niin paljon”, Chou sanoi. ”Ihmiset, joilla on suhteellisen lievää migreeniä, käyttävät luultavasti reseptivapaita lääkkeitä, ja niin tekevät myös ihmiset, jotka huomaavat niiden toimivan.”
Hän lisäsi: ”Ne, joilla on vaikeampi migreeni tai jotka eivät saa helpotusta reseptivapaista lääkkeistä tai joilla on hyvin usein migreeniä, päätyvät usein lääkärin vastaanotolle ja saavat erilaisia reseptejä.”
Derry kollegoineen havaitsi myös, että pahoinvointi ja muut oireet, jotka yleensä liittyvät migreeniin, vähenivät kahdessa tunnissa, ja vähemmän osallistujia käytti pelastavia lääkkeitä ibuprofeenin kanssa lumelääkkeeseen verrattuna. Ibuprofeenilla esiintyi vain lieviä sivuvaikutuksia.
Katsojat löysivät vain vähän tietoa, jossa verrattaisiin ibuprofeenia muihin lääkkeisiin, eikä tietoa, jossa verrattaisiin ibuprofeenin ja antiemeettisen lääkkeen yhdistelmän tehoa.
Kaksi neljästä katsojasta paljasti, että he olivat aiemmin työskennelleet konsulttina erilaisten lääkeyhtiöiden kanssa.