Uma nova revisão da Cochrane descobre que cerca de metade das pessoas com enxaquecas terá alívio da dor dentro de duas horas depois de tomar ibuprofeno.
“Sabíamos que muitos enxaquecistas dependem de medicamentos de venda livre para tratar os ataques e as pesquisas mostram que, embora alguns os considerem úteis, muitos estão insatisfeitos”, disse a co-autora da revisão Sheena Derry, da Pain Research and Nuffield Department of Anaesthetics, da Universidade de Oxford.
A dor de cabeça daigraína é uma dor palpitante intensa num dos lados da cabeça, e um ataque pode durar entre quatro e 72 horas. Sintomas como náuseas, vômitos, aura e aumento da sensibilidade à luz e som acompanham frequentemente as enxaquecas.
A revisão sistemática foi publicada pela The Cochrane Collaboration, uma organização internacional que avalia pesquisas médicas. A revisão sistemática tira conclusões baseadas em evidências sobre a prática médica após considerar tanto o conteúdo quanto a qualidade dos ensaios médicos existentes sobre um tema.
De acordo com a Fundação de Pesquisa de Enxaquecas, a enxaqueca está entre as 20 primeiras das doenças médicas mais incapacitantes do mundo, com mais de 10% da população, incluindo crianças, que sofrem da doença.
A enxaqueca também causa menos produtividade no trabalho e na escola. Menos de 10% dos doentes são capazes de trabalhar ou funcionar normalmente durante os seus ataques de enxaqueca, e os empregadores americanos perdem mais de 13 bilhões de dólares por ano como resultado de 113 milhões de dias de trabalho perdidos, diz a Fundação de Pesquisa da Enxaqueca.
Para aliviar a dor de cabeça, quase metade (49%) dos que sofrem de enxaqueca usam apenas medicamentos de venda livre, 20% usam medicamentos prescritos e 29% usam ambos, de acordo com a revisão da Cochrane.
Derry disse que ela e seus colegas revisores conduziram a revisão da Cochrane para ajudar a fornecer uma resposta mais definitiva sobre se o ibuprofeno é eficaz para a dor de enxaqueca. Eles também se perguntaram se também tomar um antiemético para aliviar náuseas era melhor do que tomar um ibuprofeno sozinho.
“Sabíamos que havia uma série de ensaios publicados usando ibuprofeno para tratamento agudo de ataques”, disse ela. “Os estudos individuais, entretanto, podem ser enganosos por uma série de razões, e geralmente se reconhece que o uso da revisão sistemática e da meta-análise provavelmente fornecerá uma estimativa mais precisa dos efeitos de qualquer intervenção”.
Os revisores avaliaram nove estudos com 4.373 participantes adultos que tiveram um diagnóstico de enxaqueca. A idade média dos participantes era de 30 a 40 anos e todos tinham uma história de enxaqueca por pelo menos 12 meses antes de entrar nos estudos.
No total, 414 pessoas com enxaqueca foram tratadas com 200 miligramas de ibuprofeno, 1.615 receberam uma dose de 400 miligramas, 208 receberam uma dose de 600 miligramas e 1.127 receberam um placebo.
Vinte e seis por cento dos pacientes que tomaram a dose de 400 miligramas estavam sem dor em duas horas, em comparação com 20 por cento que tomaram a dose menor e 11 por cento que receberam um placebo. No mesmo período, 57% dos pacientes que tomaram 400 miligramas de ibuprofeno tiveram sua dor reduzida de moderada ou grave para “não pior que leve”, em comparação com 25% que tomaram um placebo.
“Para aqueles que experimentam esses resultados, o ibuprofeno é um tratamento útil, barato e prontamente disponível”, disse Derry. “Para aqueles que não experimentam bons resultados, terão de procurar tratamentos alternativos”
Roger Chou, M.D., professor associado de medicina no Oregon Health & Universidade de Ciências e o director de desenvolvimento de directrizes clínicas na Sociedade Americana da Dor, disse que é comum usar medicamentos OTC como o ibuprofeno para tratar enxaquecas.
“Os doentes de enxaqueca realmente variam no que fazem, em parte porque a gravidade e a frequência variam muito”, disse Chou. “As pessoas com enxaquecas relativamente leves provavelmente usam medicamentos de venda livre, assim como as pessoas que acham que funcionam”.
Ele acrescentou: “Aqueles com enxaquecas mais graves, ou que não recebem alívio com medicamentos de venda livre, ou que têm enxaquecas muito frequentes, muitas vezes acabam no consultório do médico e recebem várias prescrições.”
Derry e seus colegas também descobriram que as enxaquecas e outros sintomas que normalmente acompanham as enxaquecas diminuíram em duas horas e menos participantes usaram medicamentos de resgate com ibuprofeno em comparação com placebo. Somente efeitos colaterais leves ocorreram com o ibuprofeno.
Os revisores encontraram poucas informações comparando o ibuprofeno com outros medicamentos e nenhuma informação comparando a eficácia do ibuprofeno combinado com um antiemético.
Dois dos quatro revisores revelaram trabalhos anteriores de consultoria com várias empresas farmacêuticas.