Q: Co to jest zakażenie dróg moczowych (UTI) i co je powoduje?
A: UTI jest zakażeniem w twoich drogach moczowych (UT). Twój układ moczowy obejmuje nerki, pęcherz i przewody, które je łączą. Twoje drogi moczowe wytwarzają mocz i eliminują go z twojego ciała.
Większość infekcji UTI rozwija się, gdy bakterie – zwykle z twojego kału – dostają się do twojego pęcherza. Może to spowodować zakażenie pęcherza. Jeśli bakterie rozprzestrzenią się dalej w górę przez drogi moczowe do twoich nerek, mogą spowodować zakażenie nerek. Zakażenia nerek mogą czasami powodować poważne choroby, które wymagają leczenia antybiotykami podawanymi dożylnie.
Q: Czy wraz z wiekiem istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia u ciebie zakażeń układu moczowego? Czy cokolwiek innego może zwiększyć ryzyko wystąpienia zakażenia UTI?
A: Prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia UTI wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie u kobiet. W rzeczywistości, UTI są jedną z najczęstszych infekcji wśród starszych dorosłych.
UTI są również bardziej powszechne wśród osób, które:
- Chorują na cukrzycę
- Mają problemy z kontrolowaniem pęcherza i popuszczają mocz
- Mają kamienie nerkowe, powiększony gruczoł krokowy lub inny problem zdrowotny, który może zablokować przepływ moczu przez drogi moczowe
- Mieszkają w domu opieki
Q: Jakie objawy powodują UTI u starszych dorosłych?
A: Objawy UTI u starszych dorosłych mogą obejmować:
- Ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu
- Ból po jednej stronie pleców, poniżej żeber (gdzie znajdują się nerki)
- Uczucie, jakbyś musiał często oddawać mocz, nawet jeśli przy próbie wydostaje się niewiele moczu
- Mocz, który jest mętny lub brzydko pachnie
- Gorączka, nudności lub wymioty
Powinnaś poinformować swojego pracownika służby zdrowia o wystąpieniu któregokolwiek z tych objawów. Omówi on z Tobą, czy objawy mogą być spowodowane przez UTI i zdecyduje, jak je leczyć. UTI jest zwykle leczony antybiotykami. Niektóre starsze osoby mogą być bardziej zdezorientowane, gdy dostaną UTI. Jednak dezorientacja sama w sobie nie oznacza, że występuje UTI – inne objawy, takie jak ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu, częstsze oddawanie moczu lub wyciek powinny być również obecne.
Q: Co to jest „bezobjawowa bakteriuria”?
A: Bakteriuria bezobjawowa występuje wtedy, gdy masz bakterie w drogach moczowych, ale nie masz objawów, które zwykle towarzyszą UTI.
Starsi dorośli są bardziej narażeni na bakteriurię bezobjawową niż młodzi ludzie. Ludzie, którzy mają cewnik moczowy – małą rurkę, którą wkłada się do pęcherza moczowego w celu jego opróżnienia – również mają zwiększone ryzyko wystąpienia bezobjawowej bakteriurii.
Q: Jak leczy się bezobjawową bakteriurię?
A: Większość ludzi z bezobjawową bakteriurią nie potrzebuje leczenia, ponieważ bakterie zazwyczaj nie powodują żadnych szkód.
Następujące osoby z bezobjawową bakteriurią mogą mieć zwiększone ryzyko rozwoju zakażeń nerek:
- Osoby, którym przeszczepiono nerkę
- Osoby z cukrzycą
- Osoby z zakażonymi kamieniami nerkowymi
Leczenia wymagają tylko te osoby, u których rzeczywiście występują objawy zakażenia układu moczowo-płciowego. Jeśli objawy są obecne, dostawca opieki zdrowotnej może przeanalizować mocz i rozważyć „kulturę”, aby sprawdzić na bakterie w drogach moczowych. Jeśli ocena wykaże zakażenie, powinien przepisać odpowiedni antybiotyk.
Q: Dlaczego nie sprawdzać regularnie wszystkich starszych ludzi pod kątem bakterii w drogach moczowych, a następnie leczyć bakterie, jeśli zostaną znalezione? Wydaje się, że to nie zaszkodzi, a może pomóc — poprzez zabicie bakterii i zapobieganie infekcjom nerek.
A: Wiele badań wykazało, że przepisywanie antybiotyków osobom bez objawów UTI nie przynosi żadnych korzyści u kobiet lub mężczyzn. W rzeczywistości, w tych przypadkach, antybiotyki zostały powiązane z innymi problemami medycznymi, w tym z poważnym rodzajem biegunki zwanej C. difficile. Leczenie ludzi antybiotykami, gdy nie ma dowodów na to, że mają oni infekcję bakteryjną, może również prowadzić do „oporności na leki”. Oporność na leki to proces, w którym antybiotyki tracą swoją skuteczność w zwalczaniu bakterii.
Ważną rzeczą, jaką powinni zrobić pracownicy służby zdrowia, jest dokładne określenie, czy starszy pacjent jest rzeczywiście wolny od objawów i czy ma bezobjawową bakteriurię. Jeśli pacjent ma objawy zakażenia układu moczowego, lekarz powinien przepisać antybiotyk.
Q: Czy istnieją okoliczności, w których lekarz powinien podać antybiotyk pacjentowi, który ma bezobjawową bakteriurię, a nie zakażenie układu moczowego?
A: Tak. Jeśli pacjent ma mieć operację układu moczowego, powinien być wcześniej leczony antybiotykami, aby zapobiec infekcjom i powikłaniom, które mogą rozwinąć się podczas lub wkrótce po operacji.
.