Q: O que é uma infecção do tracto urinário (IU) e o que a causa?
A: Uma IU é uma infecção do seu tracto urinário (IU). O seu IT inclui os rins, a bexiga e os tubos que os ligam. Seu trato urinário produz urina e a elimina de seu corpo.
A: A maioria das IU se desenvolve quando bactérias – geralmente de suas fezes – entram em sua bexiga. Isto pode causar uma infecção na bexiga. Se as bactérias se espalharem mais para cima através do tracto urinário até aos rins, podem causar uma infecção nos rins. As infecções renais podem às vezes causar doenças graves que requerem tratamento com antibióticos intravenosos.
Q: À medida que você envelhece, é mais provável que você tenha IU? Qualquer outra coisa pode aumentar o risco de contrair IU?
A: As probabilidades de contrair IU aumentam com a idade, especialmente nas mulheres. Na verdade, as IU são uma das infecções mais comuns entre os adultos mais velhos.
As IU também são mais comuns entre as pessoas que:
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- Defeitos urinários
- Problemas com o controlo da bexiga e perdas de urina
- Disfunção de cálculos renais, aumento da próstata, ou outro problema de saúde que possa bloquear o fluxo de urina pelo tracto urinário
- Viver numa casa de repouso
Q: Que sintomas causam as IU em adultos mais velhos?
A: Os sintomas de IU em adultos mais velhos podem incluir:
- Painar ou queimar ao urinar
- Painar num lado das costas, abaixo das costelas (onde estão os rins)
- Sentir-se como se tivesse de urinar frequentemente, embora saia pouca urina quando você tenta
- Urina que está nublada ou cheira mal
- Febre, náuseas ou vômitos
Você deve avisar o seu profissional de saúde se tiver algum desses sintomas. Eles discutirão com você se seus sintomas podem ser causados por uma IU e decidirão como tratá-los. Um ITU é normalmente tratado com antibióticos. Algumas pessoas mais velhas podem ficar mais confusas quando têm um ITU. No entanto, a confusão por si só não significa que um IU esteja presente – outros sintomas como dor ou ardor ao urinar ou urinar com mais frequência ou fugas também devem estar presentes.
Q: O que é uma “bactéria assintomática”?
A: Bactéria assintomática é quando você tem bactérias no seu trato urinário mas não tem os sintomas que normalmente acompanham as IU.
Os adultos mais velhos são mais propensos que os jovens a ter bacteriúria assintomática. Pessoas que têm um cateter urinário – um pequeno tubo que é inserido na bexiga para drená-lo – também têm um risco maior de ter bacteriúria assintomática.
Q: Como é tratada a bacteriúria assintomática?
A: A maioria das pessoas com bacteriúria assintomática não precisa de tratamento porque as bactérias normalmente não causam qualquer dano.
As seguintes pessoas com bacteriúria assintomática podem ter um risco aumentado de desenvolver infecções renais:
- Pessoas que fizeram transplantes renais
- Pessoas com diabetes
- Pessoas com cálculos renais infectados
Essas pessoas só precisam de tratamento se realmente tiverem sintomas de uma IU. Se os sintomas estiverem presentes, o profissional de saúde pode analisar a urina e considerar uma “cultura” para verificar a presença de bactérias no trato urinário. Se a avaliação indicar uma infecção, devem prescrever um antibiótico apropriado.
Q: Por que não verificar regularmente todas as pessoas mais velhas quanto à presença de bactérias no trato urinário, e depois tratar as bactérias se forem encontradas? Parece que isso não faria mal e poderia ajudar – matando as bactérias e prevenindo infecções renais.
A: Muitos estudos descobriram que prescrever antibióticos para pessoas sem sintomas de ITU não oferece benefícios em mulheres ou homens. De facto, nestes casos, os antibióticos têm sido associados a outros problemas médicos, incluindo um tipo grave de diarreia chamado C. difficile. Tratar pessoas com antibióticos quando não há evidências de que tenham uma infecção bacteriana também pode levar à “resistência aos medicamentos”. A resistência aos medicamentos é um processo em que os antibióticos perdem a sua eficácia no combate às bactérias.
O importante para os prestadores de cuidados de saúde é determinar cuidadosamente se um paciente mais velho é ou não verdadeiramente livre de sintomas e, portanto, tem bacteriúria assintomática. Se o paciente tem sintomas de uma IU, o profissional de saúde deve prescrever um antibiótico.
Q: Há alguma circunstância em que um profissional de saúde deve dar antibióticos a um paciente que claramente tem bacteriúria assintomática e não uma IU?
A: Sim. Se um paciente vai ser operado ao trato urinário, deve ser tratado com antibióticos antes, para prevenir infecções e complicações que possam se desenvolver durante ou logo após a cirurgia.