Q: Vad är en urinvägsinfektion och vad orsakar den?
A: En urinvägsinfektion är en infektion i urinvägarna. Din UT omfattar dina njurar, din urinblåsa och rören som förbinder dem. Dina urinvägar producerar urin och eliminerar den från din kropp.
De flesta urinvägsinfektioner utvecklas när bakterier – vanligtvis från din avföring – kommer in i din urinblåsa. Detta kan orsaka en blåsinfektion. Om bakterierna sprider sig vidare upp genom urinvägarna till dina njurar kan de orsaka en njurinfektion. Njurinfektioner kan ibland orsaka allvarliga sjukdomar som kräver behandling med intravenösa antibiotika.
Q: När du blir äldre är du mer benägen att få urinvägsinfektioner? Kan något annat öka risken för att få urinvägsinfektioner?
A: Oddsen för att få en urinvägsinfektion ökar med åldern, särskilt hos kvinnor. Faktum är att urinvägsinfektioner är en av de vanligaste infektionerna bland äldre vuxna.
UTI är också vanligare bland personer som:
- Har diabetes
- Har problem med kontrollen över blåsan och läcker urin
- Har njursten, en förstorad prostatakörtel eller andra hälsoproblem som kan blockera urinflödet genom urinvägarna
- Var bosatt på ett äldreboende
Q: Vilka symtom orsakar urinvägsinfektioner hos äldre vuxna?
A: Symtom på urinvägsinfektioner hos äldre vuxna kan vara följande:
- Smärta eller brännande när du kissar
- Smärta på ena sidan av ryggen, under revbenen (där njurarna sitter)
- Känsla som om du måste kissa ofta, även om lite urin kommer ut när du försöker
- Urin som är grumligt eller luktar illa
- Fiber, illamående eller kräkningar
Du bör meddela din vårdgivare om du har något av dessa symtom. De kommer att diskutera med dig om dina symtom kan orsakas av en urinvägsinfektion och bestämma hur den ska behandlas. En urinvägsinfektion behandlas vanligtvis med antibiotika. Vissa äldre personer kan bli mer förvirrade när de får en urinvägsinfektion. Förvirring i sig betyder dock inte att det föreligger en urinvägsinfektion – andra symtom som smärta eller sveda vid urinering eller mer frekvent urinering eller läckage bör också förekomma.
Q: Vad är ”asymtomatisk bakteriuri”?
A: Asymtomatisk bakteriuri är när man har bakterier i urinvägarna men inte har de symtom som vanligtvis följer med urinvägsinfektioner.
Äldre vuxna har större sannolikhet än unga att ha asymtomatisk bakteriuri. Personer som har en urinkateter – ett litet rör som sätts in i blåsan för att tömma den – har också en ökad risk att få asymptomatisk bakteriuri.
Q: Hur behandlas asymptomatisk bakteriuri?
A: De flesta personer med asymptomatisk bakteriuri behöver ingen behandling eftersom bakterierna vanligtvis inte orsakar någon skada.
Följande personer med asymtomatisk bakteriuri kan löpa en ökad risk att utveckla njurinfektioner:
- Personer som har genomgått njurtransplantation
- Personer med diabetes
- Personer med infekterade njurstenar
Dessa personer behöver endast behandlas om de faktiskt har symtom på en urinvägsinfektion. Om symtom föreligger kan vårdgivaren analysera urinen och överväga en ”odling” för att kontrollera om det finns bakterier i urinvägarna. Om bedömningen visar på en infektion bör de förskriva ett lämpligt antibiotikum.
Q: Varför inte regelbundet kontrollera alla äldre personer för bakterier i urinvägarna och sedan behandla bakterierna om de hittas? Det verkar som om det inte skulle skada, och skulle kunna hjälpa – genom att döda bakterierna och förhindra njurinfektioner.
A: Många studier har visat att förskrivning av antibiotika till personer utan symtom på urinvägsinfektion inte ger några fördelar hos kvinnor eller män. I själva verket har antibiotika i dessa fall kopplats till andra medicinska problem, inklusive en allvarlig typ av diarré som kallas C. difficile. Att behandla människor med antibiotika när det inte finns några bevis för att de har en bakteriell infektion kan också leda till ”läkemedelsresistens”. Läkemedelsresistens är en process där antibiotika förlorar sin effektivitet att bekämpa bakterier.
Det viktiga för vårdgivare att göra är att noggrant avgöra om en äldre patient verkligen är symtomfri därför och har asymtomatisk bakteriuri. Om patienten har symtom på en urinvägsinfektion bör vårdgivaren förskriva ett antibiotikum.
Q: Finns det några omständigheter där en vårdgivare bör ge antibiotika till en patient som uppenbarligen har asymtomatisk bakteriuri och inte en urinvägsinfektion?
A: Ja. Om en patient ska genomgå en urinvägskirurgi bör han eller hon behandlas med antibiotika i förväg för att förebygga infektioner och komplikationer som kan utvecklas under eller strax efter operationen.