K: Mikä on virtsatieinfektio ja mistä se johtuu?
A: Virtsatieinfektio on virtsateiden infektio. UT:hen kuuluvat munuaiset, virtsarakko ja niitä yhdistävät putket. Virtsatiet tuottavat virtsaa ja poistavat sitä kehostasi.
Useimmat virtsatietulehdukset kehittyvät, kun virtsarakkoon pääsee bakteereja, jotka ovat yleensä ulosteista peräisin. Tämä voi aiheuttaa virtsarakon tulehduksen. Jos bakteerit leviävät pidemmälle virtsateiden kautta munuaisiin, ne voivat aiheuttaa munuaistulehduksen. Munuaistulehdukset voivat joskus aiheuttaa vakavia sairauksia, jotka vaativat hoitoa suonensisäisillä antibiooteilla.
K: Onko virtsatietulehdusten todennäköisyys suurempi iän myötä? Voiko jokin muu lisätä riskiäsi saada virtsatietulehdus?
A: Todennäköisyys saada virtsatietulehdus kasvaa iän myötä, erityisesti naisilla. Itse asiassa virtsatietulehdukset ovat yksi yleisimmistä infektioista iäkkäillä aikuisilla.
UTI:t ovat myös yleisempiä henkilöillä, jotka:
- Jolla on diabetes
- Jolla on ongelmia virtsarakon hallinnassa ja vuotaa virtsaa
- Jolla on munuaiskiviä, suurentunut eturauhanen tai jokin muu terveysongelma, joka voi estää virtsan virtauksen virtsateiden kautta
- Jolla asuu hoitokodissa
Kysymys: Millaisia oireita virtsatietulehdukset aiheuttavat vanhemmilla aikuisilla?
A: Iäkkäiden aikuisten virtsatietulehduksen oireita voivat olla mm. seuraavat:
- Kipua tai kirvelyä virtsatessasi
- Kipua toisella puolella selkääsi, kylkiluiden alapuolella (munuaisten kohdalla)
- Tuntuu kuin joutuisit virtsaamaan usein, vaikka virtsaa tulee vähän ulos, kun yrität
- Virtsa, joka on sameaa tai haisee pahalle
- Kuume, pahoinvointi tai oksentelu
Tietäisit terveydenhuoltohenkilökunnalle, jos sinulla on jokin näistä oireista. Hän keskustelee kanssasi siitä, voiko oireesi johtua virtsatietulehduksesta, ja päättää, miten sitä hoidetaan. Virtsatietulehdusta hoidetaan yleensä antibiooteilla. Jotkut iäkkäät henkilöt voivat olla hämmentyneempiä saadessaan virtsatietulehduksen. Sekavuus ei kuitenkaan yksinään tarkoita, että kyseessä on virtsatietulehdus – muitakin oireita, kuten kipua tai kirvelyä virtsatessa tai tiheämpää virtsaamista tai vuotoa, pitäisi myös esiintyä.
K: Mitä on ”oireeton bakteriuria”?
A: Oireeton bakteriuria on sitä, että virtsateissäsi on bakteereja, mutta sinulla ei ole virtsatietulehdukseen yleensä liittyviä oireita.
Iäkkäämmät aikuiset sairastavat oireetonta bakteriuriaa todennäköisemmin kuin nuoret. Ihmisillä, joilla on virtsakatetri – pieni putki, joka työnnetään virtsarakkoon sen tyhjentämiseksi – on myös suurentunut riski sairastua oireettomaan bakteriuriaan.
K: Miten oireetonta bakteriuriaa hoidetaan?
A: Useimmat oireetonta bakteriuriaa sairastavat ihmiset eivät tarvitse hoitoa, koska bakteerit eivät yleensä aiheuta haittaa.
Seuraavilla henkilöillä, joilla on oireeton bakteriuria, voi olla suurentunut riski sairastua munuaistulehdukseen:
- Henkilöt, joille on tehty munuaisensiirto
- Diabeetikot
- Henkilöt, joilla on infektoituneita munuaiskiviä
Näillä henkilöillä tarvitaan hoitoa vain silloin, jos heillä on todellisia virtsatietulehduksen oireita. Jos oireita esiintyy, terveydenhuollon tarjoaja voi analysoida virtsan ja harkita ”viljelyä” virtsateiden bakteerien tarkistamiseksi. Jos arviointi osoittaa infektiota, hänen tulisi määrätä asianmukainen antibiootti.
K: Miksei kaikkia iäkkäitä ihmisiä tarkisteta säännöllisesti virtsateiden bakteerien varalta ja hoideta bakteereita, jos niitä löytyy? Vaikuttaa siltä, että siitä ei olisi haittaa, ja se voisi auttaa – tappamalla bakteerit ja ehkäisemällä munuaistulehduksia.
A: Monissa tutkimuksissa on todettu, että antibioottien määräämisestä ihmisille, joilla ei ole virtsatietulehdusoireita, ei ole hyötyä naisilla eikä miehillä. Itse asiassa näissä tapauksissa antibiootit on yhdistetty muihin lääketieteellisiin ongelmiin, mukaan lukien vakavaan ripulityyppiin nimeltä C. difficile. Antibioottien antaminen ihmisille, joilla ei ole todisteita siitä, että heillä on bakteeri-infektio, voi myös johtaa ”lääkeresistenssiin”. Lääkeresistenssi on prosessi, jossa antibiootit menettävät tehoaan bakteerien torjunnassa.
Hoitohenkilökunnan on tärkeää selvittää huolellisesti, onko iäkäs potilas siis todella oireeton ja onko hänellä oireeton bakteriuria. Jos potilaalla on virtsatietulehduksen oireita, terveydenhuollon tarjoajan tulisi määrätä antibiootti.
K: Onko tilanteita, joissa terveydenhuollon tarjoajan tulisi antaa antibiootteja potilaalle, jolla on selvästi oireeton bakteriuria eikä virtsatietulehdusta?
A: Kyllä. Jos potilaalle tehdään virtsateiden leikkaus, häntä on hoidettava antibiooteilla etukäteen, jotta voidaan ehkäistä infektioita ja komplikaatioita, jotka voivat kehittyä leikkauksen aikana tai pian sen jälkeen.