Q: Hvad er en urinvejsinfektion (UTI), og hvad forårsager den?
A: En urinvejsinfektion er en infektion i urinvejene (UT). Din UT omfatter dine nyrer, din blære og de rør, der forbinder dem. Dine urinveje producerer urin og fjerner det fra din krop.
De fleste urinvejsinfektioner udvikles, når bakterier – som regel fra din afføring – kommer ind i din blære. Dette kan forårsage en blærebetændelse. Hvis bakterierne spreder sig videre op gennem urinvejene til dine nyrer, kan de forårsage en nyreinfektion. Nyreinfektioner kan undertiden forårsage alvorlige sygdomme, der kræver behandling med intravenøs antibiotika.
Q: Er det mere sandsynligt, at du får urinvejsinfektioner, når du bliver ældre? Kan noget andet øge din risiko for at få urinvejsinfektioner?
A: Chancen for at få en urinvejsinfektion øges med alderen, især hos kvinder. Faktisk er urinvejsinfektioner en af de mest almindelige infektioner blandt ældre voksne.
UTI’er er også mere almindelige blandt personer, der:
- Har diabetes
- Har problemer med blærekontrol og lækker urin
- Har nyresten, en forstørret prostata eller et andet helbredsproblem, der kan blokere for urinstrømmen gennem urinvejene
- Beboer på et plejehjem
Q: Hvilke symptomer giver urinvejsinfektioner hos ældre voksne?
A: Symptomer på urinvejsinfektioner hos ældre voksne kan omfatte:
- Smerter eller svie, når du tisser
- Smerter i den ene side af ryggen, under ribbenene (hvor nyrerne sidder)
- Følelse af, at du skal tisse ofte, selvom der kun kommer lidt urin ud, når du prøver
- Urin, der er grumset eller lugter dårligt
- Feber, kvalme eller opkastninger
Du bør fortælle din sundhedsplejerske, hvis du har nogle af disse symptomer. De vil drøfte med dig, om dine symptomer kan være forårsaget af en urinvejsinfektion og beslutte, hvordan de skal behandles. En urinvejsinfektion behandles normalt med antibiotika. Nogle ældre personer kan blive mere forvirrede, når de får en urinvejsinfektion. Forvirring i sig selv betyder dog ikke, at der er tale om en urinvejsinfektion – andre symptomer som smerter eller svie ved vandladning eller hyppigere vandladning eller lækage bør også være til stede.
Q: Hvad er “asymptomatisk bakteriuri”?
A: Asymptomatisk bakteriuri er, når man har bakterier i urinvejene, men ikke har de symptomer, der normalt følger med urinvejsinfektioner.
Ældre voksne er mere tilbøjelige end unge mennesker til at have asymptomatisk bakteriuri. Personer, der har et urinvejskateter – et lille rør, der indsættes i blæren for at tømme den – har også en øget risiko for at få asymptomatisk bakteriuriuri.
Q: Hvordan behandles asymptomatisk bakteriuri?
A: De fleste personer med asymptomatisk bakteriuri har ikke brug for behandling, fordi bakterierne normalt ikke forårsager nogen skade.
Følgende personer med asymptomatisk bakteriuri kan have en øget risiko for at udvikle nyreinfektioner:
- Personer, der har fået nyretransplantation
- Personer med diabetes
- Personer med inficerede nyresten
Disse personer har kun brug for behandling, hvis de faktisk har symptomer på en urinvejsinfektion. Hvis der er symptomer, kan sundhedspersonalet analysere urinen og overveje at foretage en “dyrkning” for at undersøge, om der er bakterier i urinvejene. Hvis vurderingen viser, at der er tale om en infektion, bør de ordinere et passende antibiotikum.
Q: Hvorfor ikke regelmæssigt undersøge alle ældre mennesker for bakterier i urinvejene og derefter behandle bakterierne, hvis de bliver fundet? Det ser ud til, at det ikke ville skade og kunne hjælpe – ved at dræbe bakterierne og forebygge nyreinfektioner.
A: Mange undersøgelser har vist, at det ikke giver nogen fordele at ordinere antibiotika til personer uden symptomer på urinvejsinfektioner hos kvinder eller mænd. Faktisk er antibiotika i disse tilfælde blevet forbundet med andre medicinske problemer, herunder en alvorlig form for diarré kaldet C. difficile. Behandling af mennesker med antibiotika, når der ikke er noget bevis for, at de har en bakteriel infektion, kan også føre til “lægemiddelresistens”. Lægemiddelresistens er en proces, hvor antibiotika mister deres effektivitet til at bekæmpe bakterier.
Det vigtige for sundhedspersonalet er at afgøre omhyggeligt, om en ældre patient virkelig er symptomfri og derfor har asymptomatisk bakteriuri. Hvis patienten har symptomer på en urinvejsinfektion, bør sundhedspersonalet ordinere et antibiotikum.
Q: Er der nogen omstændigheder, hvor sundhedspersonalet bør give antibiotika til en patient, som tydeligvis har asymptomatisk bakteriuri og ikke en urinvejsinfektion?
A: Ja. Hvis en patient skal have foretaget en urinvejskirurgi, bør han/hun behandles med antibiotika på forhånd for at forebygge infektioner og komplikationer, der kan opstå under eller kort efter operationen.