Kliniske former for erhvervet myasthenia gravis hos hunde: 25 tilfælde (1988-1995)

Formålet med dette projekt var at undersøge de kliniske former for erhvervet myasthenia gravis hos hunde. Lægejournalerne fra 25 hunde med seropositiv erhvervet myasthenia gravis blev gennemgået, og følgende data blev registreret for hver patient: signalement, historie, kliniske fund; resultater af IV edrophoniumchlorid-administration, repetitiv nervestimulation og tilstedeværelse eller fravær af muskelmembranfarvning ved immuncytokemiske metoder; serumkoncentration af acetylcholinreceptorantistof; behandling; og resultat. Der blev identificeret flere kliniske former for erhvervet myasthenia gravis. Ni af de 25 patienter (36 %) havde ingen historiske eller kliniske tegn på muskelsvaghed i appendicularmuskulaturen og blev betegnet som fokale myasthenikere. Disse hunde udviste fokal svaghed i en eller flere af følgende muskelgrupper: facial (3 ud af 9), pharyngeal (3 ud af 9) og laryngeal (3 ud af 9). De resterende 16 hunde (64 %) udviste svaghed i de appendikulære muskler. Fire af disse 16 hunde havde akut debut og hurtig udvikling af kliniske tegn og blev betegnet som akut fulminerende myasthenikere. De resterende 12 hunde blev klassificeret som generaliserede myasthenikere. Alle 4 hunde med akut fulminerende myasthenia gravis havde megaesophagus, 2 havde svaghed i ansigtsmuskulaturen, og 1 havde svaghed i svælget i svælget i svælget i svælget i pharynxmuskulaturen. Ti af de 12 hunde med generaliseret myasthenia gravis havde megaesophagus, 4 havde svaghed i ansigtsmuskulaturen, 4 havde svaghed i pharyngealmuskulaturen og 3 havde svaghed i larynxmuskulaturen. Historiske eller kliniske beviser for træningsassocieret appendiculær svaghed blev kun fundet hos 6 af de 12 (50 %) hunde med generaliseret myasthenia gravis og hos ingen af hundene med akut fulminerende myasthenia gravis. Syv af de 12 hunde med generaliseret myasthenia gravis havde svaghed primært (n = 1) eller udelukkende (n = 6) af bækkenleddene. To af de 4 hunde med akut fulminerende myasthenia gravis havde primært svaghed i bækkenleddene. Tolv af de 25 hunde (48 %) døde eller blev aflivet kort tid efter indlæggelsen på grund af aspirationspneumoni. Hundene med akut fulminerende myasthenia gravis havde en markant højere 1-års-dødelighed sammenlignet med de 2 andre grupper. Anvendelse af immunosuppressiv behandling havde en betydelig positiv effekt på patienternes overlevelse, uanset typen af myasthenia gravis. Denne undersøgelse viser, at erhvervet myasthenia gravis hos hunde er en lidelse med et bredt spektrum af kliniske former, svarende til den analoge lidelse hos mennesker.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.