Clinical forms of acquired myasthenia gravis in dogs: 25 cases (1988-1995)

このプロジェクトの目的は、犬の後天性重症筋無力症の臨床型を検討することであった。 血清陽性の後天性重症筋無力症の犬25頭の診療記録を検討し,各患者について,信号,病歴,臨床所見,塩化エドロホニウム静注,反復神経刺激の結果,免疫細胞化学法による筋膜染色の有無,血清アセチルコリン受容体抗体濃度,治療,転帰などを記録した。 後天性重症筋無力症のいくつかの臨床型が同定された. 25例中9例(36%)は、歴史的あるいは臨床的に肩甲骨筋の筋力低下を認めず、局所性筋無力症と命名した。 これらの犬は、顔面(9人中3人)、咽頭(9人中3人)、喉頭(9人中3人)の1つ以上の筋群に局所的な筋力低下を示していた。 残りの16頭(64%)は、付属器官の筋力低下を示した。 この16頭のうち4頭は急性に発症し,臨床症状が急速に進行したため,急性劇症型筋無力症とした. 残りの12頭は全身性筋無力症とした。 急性劇症型重症筋無力症の4頭にはすべて巨大食道、2頭には顔面筋力低下、1頭には咽頭筋力低下がみられた。 全身型重症筋無力症の12頭中10頭に巨大食道、4頭に顔面筋力低下、4頭に咽頭筋力低下、3頭に喉頭筋力低下がみられた。 全身型重症筋無力症12頭中6頭(50%)、急性劇症型重症筋無力症1頭にのみ、運動関連盲腸の歴史的・臨床的証拠がみとめられた。 全身型重症筋無力症の12頭中7頭は骨盤内四肢の脱力が主体(n=1)または専ら(n=6)であり、骨盤内四肢の脱力が主体(n=1)または専ら(n=6)であった。 急性劇症型重症筋無力症の4頭中2頭は主に骨盤内四肢の脱力であった. 25頭中12頭(48%)が誤嚥性肺炎のため入院後すぐに死亡または安楽死した. 急性劇症型重症筋無力症の犬は他の2群に比べ1年死亡率が著しく高かった。 また,免疫抑制療法は重症筋無力症の種類にかかわらず,患者の生存率に有意な正の効果を示した. 本調査は、犬の後天性重症筋無力症が、人の類似疾患と同様に、幅広い臨床形態を持つ疾患であることを実証しています。

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。