Clinical forms of acquired myasthenia gravis in dogs: 25 cases (1988-1995)

Tämän projektin tarkoituksena oli tutkia hankitun myastenia gravisin kliinisiä muotoja koirilla. 25 koiran, joilla oli seropositiivinen hankittu myastenia gravis, sairauskertomukset käytiin läpi, ja jokaisesta potilaasta kirjattiin ylös seuraavat tiedot: oireet, anamneesi, kliiniset löydökset, tulokset suonensisäisestä edrofoniumkloridin annostelusta, toistuvasta hermostimulaatiosta ja lihaskalvojen värjäytymisestä tai värjäytymättömyydestä immunosytokemiallisin menetelmin, seerumin asetyylikoliinireseptorin vasta-ainepitoisuus, hoito ja lopputulos. Hankitun myasthenia graviksen kliinisiä muotoja tunnistettiin useita. Yhdeksällä potilaalla 25:stä (36 %) ei ollut historiallisia tai kliinisiä todisteita umpilisäkkeen lihasheikkoudesta, ja heidät nimettiin fokaalisiksi myasteeneiksi. Näillä koirilla esiintyi fokaalista heikkoutta yhdessä tai useammassa seuraavista lihasryhmistä: kasvojen (3 9:stä), nielun (3 9:stä) ja kurkunpään (3 9:stä) lihakset. Lopuilla 16 koiralla (64 %) oli umpilisäkkeen lihasten heikkoutta. Neljällä näistä 16 koirasta kliiniset oireet alkoivat akuutisti ja kehittyivät nopeasti, ja niitä kutsuttiin akuuteiksi fulminoiviksi myasteeneiksi. Loput 12 koiraa luokiteltiin yleistyneiksi myastenikoiksi. Kaikilla neljällä koiralla, joilla oli akuutti fulminoiva myastenia gravis, oli megaesofagus, kahdella oli kasvojen lihasten heikkous ja yhdellä nielun lihasten heikkous. Kymmenellä 12:sta yleistynyttä myastenia gravista sairastavasta koirasta oli megaesofagus, 4:llä kasvojen lihasten heikkous, 4:llä nielun lihasten heikkous ja 3:lla kurkunpään lihasten heikkous. Historiallisia tai kliinisiä todisteita liikuntaan liittyvästä umpilisäkeheikkoudesta löytyi vain 6:lla 12:sta (50 %) koirasta, joilla oli yleistynyt myastenia gravis, eikä yhdelläkään koirasta, jolla oli akuutti fulminoiva myastenia gravis. Seitsemällä 12:sta yleistynyttä myastenia gravista sairastavasta koirasta oli heikkoutta pääasiassa (n = 1) tai yksinomaan (n = 6) lantion raajoissa. Kahdella niistä neljästä koirasta, joilla oli akuutti fulminoiva myastenia gravis, oli pääasiassa lantion raajojen heikkoutta. Kaksitoista koiraa 25:stä (48 %) kuoli tai lopetettiin pian sairaalaan tulon jälkeen aspiraatiopneumonian vuoksi. Akuuttia fulminoivaa myastenia gravis -oireyhtymää sairastavien koirien yhden vuoden kuolleisuus oli selvästi korkeampi kuin kahdessa muussa ryhmässä. Immunosuppressiivisen hoidon käytöllä oli merkittävä myönteinen vaikutus potilaiden eloonjäämiseen riippumatta myastenia gravis -tyypistä. Tämä tutkimus osoittaa, että koirien hankittu myastenia gravis on sairaus, jolla on laaja kirjo kliinisiä muotoja ja joka on samanlainen kuin vastaava sairaus ihmisillä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.