Klinische Formen der erworbenen Myasthenia gravis bei Hunden: 25 Fälle (1988-1995)

Das Ziel dieses Projekts war die Untersuchung der klinischen Formen der erworbenen Myasthenia gravis bei Hunden. Die Krankenakten von 25 Hunden mit seropositiver erworbener Myasthenia gravis wurden überprüft, und für jeden Patienten wurden die folgenden Daten aufgezeichnet: Anzeichen, Vorgeschichte, klinische Befunde, Ergebnisse der intravenösen Verabreichung von Edrophoniumchlorid, der repetitiven Nervenstimulation und des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Muskelmembranfärbungen durch immunzytochemische Methoden, die Acetylcholinrezeptor-Antikörperkonzentration im Serum, die Behandlung und das Ergebnis. Es wurden mehrere klinische Formen der erworbenen Myasthenia gravis festgestellt. Neun der 25 Patienten (36 %) wiesen weder in der Vorgeschichte noch klinisch eine appendikuläre Muskelschwäche auf und wurden als fokale Myastheniker bezeichnet. Diese Hunde wiesen eine fokale Schwäche in einer oder mehreren der folgenden Muskelgruppen auf: Gesichtsmuskel (3 von 9), Rachenmuskel (3 von 9) und Kehlkopfmuskel (3 von 9). Die übrigen 16 Hunde (64 %) wiesen eine appendikuläre Muskelschwäche auf. Vier dieser 16 Hunde hatten einen akuten Beginn und eine rasche Entwicklung der klinischen Symptome und wurden als akute fulminante Myastheniker bezeichnet. Die übrigen 12 Hunde wurden als generalisierte Myastheniker eingestuft. Alle 4 Hunde mit akuter fulminanter Myasthenia gravis hatten einen Megaösophagus, 2 eine Gesichtsmuskelschwäche und 1 eine Rachenmuskelschwäche. Zehn der 12 Hunde mit generalisierter Myasthenia gravis hatten einen Megaösophagus, 4 eine Gesichtsmuskelschwäche, 4 eine Rachenmuskelschwäche und 3 eine Kehlkopfmuskelschwäche. Anamnestische oder klinische Hinweise auf eine trainingsassoziierte appendikuläre Schwäche fanden sich nur bei 6 der 12 (50 %) Hunde mit generalisierter Myasthenia gravis und bei keinem der Hunde mit akuter fulminanter Myasthenia gravis. Sieben der 12 Hunde mit generalisierter Myasthenia gravis hatten hauptsächlich (n = 1) oder ausschließlich (n = 6) eine Schwäche der Beckengliedmaßen. Zwei der 4 Hunde mit akuter fulminanter Myasthenia gravis hatten primär eine Schwäche der Beckengliedmaßen. Zwölf der 25 Hunde (48 %) starben oder wurden kurz nach der Einlieferung in die Klinik aufgrund einer Aspirationspneumonie eingeschläfert. Die Hunde mit akuter fulminanter Myasthenia gravis hatten eine deutlich höhere 1-Jahres-Sterblichkeitsrate im Vergleich zu den anderen beiden Gruppen. Der Einsatz einer immunsuppressiven Therapie wirkte sich unabhängig von der Art der Myasthenia gravis signifikant positiv auf das Überleben der Patienten aus. Diese Untersuchung zeigt, dass die erworbene Myasthenia gravis bei Hunden eine Erkrankung mit einem breiten Spektrum an klinischen Formen ist, ähnlich wie die analoge Erkrankung beim Menschen.

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