Kliniska former av förvärvad myasthenia gravis hos hundar: 25 fall (1988-1995)

Syftet med detta projekt var att undersöka de kliniska formerna av förvärvad myasthenia gravis hos hundar. Journalen från 25 hundar med seropositiv förvärvad myasthenia gravis granskades, och följande uppgifter registrerades för varje patient: signalement, historik, kliniska fynd, resultat av intravenös administrering av edrofoniumklorid, repetitiv nervstimulering och förekomst eller frånvaro av muskelmembranfärgning med immunocytokemiska metoder, koncentration av antikroppar mot acetylkolinreceptorn i serum, behandling och resultat. Flera kliniska former av förvärvad myasthenia gravis identifierades. Nio av de 25 patienterna (36 %) hade inga historiska eller kliniska tecken på appendicular muskelsvaghet och betecknades som fokala myastheniker. Dessa hundar uppvisade fokal svaghet i en eller flera av följande muskelgrupper: facial (3 av 9), pharyngeal (3 av 9) och laryngeal (3 av 9). De återstående 16 hundarna (64 %) uppvisade svaghet i de appendiculära musklerna. Fyra av dessa 16 hundar hade akut debut och snabb utveckling av kliniska tecken och betecknades som akuta fulminerande myasteniker. De återstående 12 hundarna klassificerades som generaliserade myastheniker. Alla 4 hundar med akut fulminerande myasthenia gravis hade megaesofagus, 2 hade muskelsvaghet i ansiktet och 1 hade muskelsvaghet i svalget. Tio av de 12 hundarna med generaliserad myasthenia gravis hade megaesofagus, 4 hade svaghet i ansiktsmuskulaturen, 4 hade svaghet i pharynxmuskulaturen och 3 hade svaghet i larynxmuskulaturen. Historiska eller kliniska bevis för träningsassocierad appendicular svaghet fanns endast hos 6 av de 12 (50 %) hundarna med generaliserad myasthenia gravis och hos ingen av hundarna med akut fulminerande myasthenia gravis. Sju av de 12 hundarna med generaliserad myasthenia gravis hade svaghet främst (n = 1) eller uteslutande (n = 6) i bäckenledarna. Två av de fyra hundarna med akut fulminerande myasthenia gravis hade främst svaghet i bäckenled. Tolv av de 25 hundarna (48 %) dog eller avlivades kort efter intagningen till sjukhuset på grund av aspirationspneumoni. Hundarna med akut fulminerande myasthenia gravis hade en markant högre 1-årsdödlighet jämfört med de andra två grupperna. Användningen av immunosuppressiv behandling hade en signifikant positiv effekt på patienternas överlevnad, oavsett typ av myasthenia gravis. Denna undersökning visar att förvärvad myasthenia gravis hos hundar är en sjukdom med ett brett spektrum av kliniska former, liknande den analoga sjukdomen hos människor.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.