Klinické formy získané myasthenia gravis u psů: 25 případů (1988-1995)

Cílem tohoto projektu bylo prozkoumat klinické formy získané myasthenia gravis u psů. Byly přezkoumány lékařské záznamy 25 psů se séropozitivní získanou myastenií gravis a u každého pacienta byly zaznamenány následující údaje: signalizace, anamnéza, klinický nález; výsledky intravenózního podání edrofoniumchloridu, opakované nervové stimulace a přítomnost nebo nepřítomnost barvení svalové membrány imunocytochemickými metodami; koncentrace protilátek proti acetylcholinovým receptorům v séru; léčba a výsledek. Bylo identifikováno několik klinických forem získané myastenie gravis. Devět z 25 pacientů (36 %) nemělo žádné historické ani klinické známky apendikulární svalové slabosti a byli označeni jako fokální myastenikové. Tito jedinci vykazovali fokální slabost v jedné nebo více z následujících svalových skupin: obličejové (3 z 9), hltanové (3 z 9) a hrtanové (3 z 9). Zbývajících 16 psů (64 %) vykazovalo slabost apendikulárních svalů. Čtyři z těchto 16 psů měli akutní nástup a rychlý rozvoj klinických příznaků a byli označeni jako akutní fulminující myastenik. Zbývajících 12 psů bylo klasifikováno jako generalizovaní myastenici. Všichni 4 psi s akutní fulminující myastenií měli megaesofagus, 2 měli slabost obličejových svalů a 1 měl slabost hltanových svalů. Deset z 12 psů s generalizovanou myastenií gravis mělo megaesofagus, 4 měli slabost obličejových svalů, 4 měli slabost hltanových svalů a 3 měli slabost hrtanových svalů. Historické nebo klinické důkazy o slabosti apendixu spojené s cvičením byly nalezeny pouze u 6 z 12 (50 %) psů s generalizovanou myastenií gravis a u žádného ze psů s akutní fulminující myastenií gravis. Sedm z 12 psů s generalizovanou myastenií gravis mělo slabost především (n = 1) nebo výhradně (n = 6) pánevních končetin. Dva ze 4 psů s akutní fulminující myastenií měli primárně slabost pánevních končetin. Dvanáct z 25 psů (48 %) uhynulo nebo bylo krátce po přijetí do nemocnice utraceno v důsledku aspirační pneumonie. Psi s akutní fulminující myastenií měli ve srovnání s ostatními dvěma skupinami výrazně vyšší jednoroční mortalitu. Použití imunosupresivní terapie mělo významný pozitivní vliv na přežití pacientů bez ohledu na typ myasthenia gravis. Toto šetření ukazuje, že získaná myastenie gravis u psů je onemocnění se širokým spektrem klinických forem, podobně jako analogické onemocnění u lidí.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.