Formele clinice ale miasteniei gravis dobândite la câini: 25 de cazuri (1988-1995)

Scopul acestui proiect a fost de a investiga formele clinice ale miasteniei gravis dobândite la câini. Au fost analizate dosarele medicale de la 25 de câini cu miastenia gravis dobândită seropozitivă, iar pentru fiecare pacient au fost înregistrate următoarele date: semnalizare, istoric, constatări clinice; rezultatele administrării de clorură de edrofoniu IV, stimularea nervoasă repetitivă și prezența sau absența colorării membranei musculare prin metode imunocitochimice; concentrația serică de anticorpi împotriva receptorilor de acetilcolină; tratament; și rezultatul. Au fost identificate mai multe forme clinice de miastenia gravis dobândită. Nouă dintre cei 25 de pacienți (36%) nu aveau nicio dovadă istorică sau clinică de slăbiciune musculară apendiculară și au fost desemnați ca miastenici focali. Acești câini prezentau slăbiciune focală în una sau mai multe dintre următoarele grupe musculare: facială (3 din 9), faringiană (3 din 9) și laringiană (3 din 9). Restul de 16 câini (64%) prezentau slăbiciune musculară apendiculară. Patru dintre acești 16 câini au avut un debut acut și o dezvoltare rapidă a semnelor clinice și au fost desemnați ca miastenici fulminante acute. Ceilalți 12 câini au fost clasificați ca miastenici generalizați. Toți cei 4 câini cu miastenie gravis fulminantă acută aveau megaesofag, 2 aveau slăbiciune musculară facială și 1 avea slăbiciune musculară faringiană. Zece din cei 12 câini cu miastenia gravis generalizată aveau megaesofag, 4 aveau slăbiciune musculară facială, 4 aveau slăbiciune musculară faringiană și 3 aveau slăbiciune musculară laringiană. Dovezi istorice sau clinice de slăbiciune apendiculară asociată cu exercițiul fizic au fost găsite doar la 6 din cei 12 (50%) câini cu miastenia gravis generalizată și la niciunul dintre câinii cu miastenia gravis acută fulminantă. Șapte dintre cei 12 câini cu miastenia gravis generalizată prezentau slăbiciune în principal (n = 1) sau exclusiv (n = 6) a membrelor pelvine. Doi dintre cei 4 câini cu miastenia gravis fulminantă acută prezentau slăbiciune în principal a membrelor pelvine. Doisprezece din cei 25 de câini (48%) au murit sau au fost eutanasiați la scurt timp după internarea în spital din cauza pneumoniei prin aspirație. Câinii cu miastenia gravis fulminantă acută au avut o rată de mortalitate la 1 an semnificativ mai mare în comparație cu celelalte 2 grupuri. Utilizarea terapiei imunosupresoare a avut un efect pozitiv semnificativ asupra supraviețuirii pacienților, indiferent de tipul de miastenia gravis. Această investigație demonstrează că miastenia gravis dobândită la câini este o afecțiune cu un spectru larg de forme clinice, similară cu afecțiunea analogă la oameni.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.