Formål: Formålet er at opstille og anbefale et behandlingsregime til behandling af urinvejsinfektion (UTI) under graviditet på grundlag af de offentliggjorte undersøgelser.
Datakilder: Der blev søgt i engelsksproget litteratursøgning ved hjælp af MEDLINE, Index Medicus og bibliografiske oversigter over de opnåede referencer (nøgleord: urinary tract infection, UTI, pregnancy, bacteriuria).
Studieudvælgelse og dataudtrækning: Alle identificerede humane undersøgelser, der omhandler bakteriuri eller urinvejsinfektion under graviditet, blev analyseret.
Datasyntese: Der foreligger begrænsede data om hensigtsmæssig antibiotikabehandling af UTI under graviditet. Helbredelsesrater for enkeltdosis med amoxicillin er ca. 80 %. Trimethoprim/sulfamethoxazol giver helbredelsesrater på mere end 80 procent. Cefalosporiner og nitrofurantoin giver varierende resultater.
Konklusioner: Vi anbefaler, at man opdeler gravide personer med urinvejsinfektion i to grupper. De med asymptomatisk bakteriuri kan behandles med en enkelt dosis af et antimikrobielt middel, som organismen er modtagelig for. For dem med symptomatisk UTI anbefaler vi amoxicillin 500 mg tid i tre dage. Urinkulturer bør gentages syv dage efter behandlingen for at vurdere helbredelse eller fiasko. Det er nødvendigt at gennemføre veldesignede undersøgelser, der sammenligner enkeltdosis- og tredagesbehandling af UTI under graviditet.