Cel: Ustalenie i zalecenie schematu terapeutycznego w leczeniu zakażenia dróg moczowych (UTI) w ciąży na podstawie opublikowanych badań.
Źródła danych: Przeszukano anglojęzyczne piśmiennictwo z wykorzystaniem MEDLINE, Index Medicus oraz dokonano przeglądów bibliograficznych uzyskanych piśmiennictw (terminy kluczowe: urinary tract infection, UTI, pregnancy, bacteriuria).
Wybór badań i ekstrakcja danych: Analizie poddano wszystkie zidentyfikowane badania z udziałem ludzi dotyczące bakteriurii lub UTI w ciąży.
Synteza danych: Dostępne są ograniczone dane dotyczące właściwego postępowania antybiotykowego w UTI w ciąży. Wyleczalność po podaniu pojedynczej dawki amoksycyliny wynosi około 80%. Trimetoprim/sulfametoksazol zapewniają wskaźniki wyleczenia powyżej 80%. Cefalosporyny i nitrofurantoina dają zmienne wyniki.
Wnioski: Zalecamy podzielenie ciężarnych z UTI na dwie grupy. Te z bezobjawową bakteriurią mogą być leczone pojedynczą dawką leku przeciwbakteryjnego, na który wrażliwy jest organizm. W przypadku objawowego zakażenia układu moczowego zaleca się podawanie amoksycyliny w dawce 500 mg tid przez trzy dni. Posiew moczu powinien być powtórzony siedem dni po zakończeniu terapii, aby ocenić wyleczenie lub niepowodzenie. Konieczne jest przeprowadzenie dobrze zaprojektowanych badań porównujących jednodawkowe i trzydniowe leczenie UTI w ciąży.