Syfte: Syftet är att fastställa och rekommendera en terapeutisk regim för behandling av urinvägsinfektion (UTI) under graviditet baserat på de publicerade studierna.
Datakällor: En engelskspråkig litteratursökning med användning av MEDLINE, Index Medicus och bibliografiska granskningar av de erhållna referenserna genomsöktes (nyckelord: urinary tract infection, UTI, pregnancy, bacteriuria).
Studieval och dataextraktion: Alla identifierade humanstudier som behandlade bakteriuri eller urinvägsinfektion under graviditet analyserades.
Datasyntes: Begränsade data finns tillgängliga när det gäller lämplig antibiotikahantering av UTI under graviditet. Hanteringsfrekvensen för enstaka doser med amoxicillin är cirka 80 procent. Trimetoprim/sulfametoxazol ger botningsfrekvenser på mer än 80 procent. Cefalosporiner och nitrofurantoin ger varierande resultat.
Slutsatser: Vi rekommenderar att gravida personer med UTI delas in i två grupper. De med asymtomatisk bakteriuri kan behandlas med en enda dos av ett antimikrobiellt medel som organismen är mottaglig för. För dem med symtomatisk UTI rekommenderar vi amoxicillin 500 mg tid i tre dagar. Urinodlingar bör upprepas sju dagar efter behandlingen för att bedöma bot eller misslyckande. Väl utformade studier måste genomföras för att jämföra behandling av urinvägsinfektion under graviditet med behandling av urinvägsinfektion under tre dagar och behandling av urinvägsinfektion under graviditet med en enda dos.