Obiectiv: Stabilirea și recomandarea unui regim terapeutic pentru tratamentul infecției tractului urinar (ITU) în sarcină pe baza studiilor publicate.
Surse de date: S-a efectuat o căutare în literatura de specialitate în limba engleză, utilizând MEDLINE, Index Medicus și recenzii bibliografice ale referințelor obținute (termeni cheie: urinary tract infection, UTI, pregnancy, bacteriuria).
Selectarea studiilor și extragerea datelor: Au fost analizate toate studiile umane identificate care se ocupă de bacteriurie sau ITU în sarcină.
Sinteza datelor: Sunt disponibile date limitate în ceea ce privește tratamentul antibiotic adecvat al ITU în sarcină. Ratele de vindecare cu amoxicilină în doză unică sunt de aproximativ 80 la sută. Trimetoprim/sulfametoxazol asigură rate de vindecare mai mari de 80 la sută. Cefalosporinele și nitrofurantoina produc rezultate variabile.
Concluzii: Recomandăm separarea subiecților gravide cu ITU în două grupe. Cei cu bacteriurie asimptomatică pot fi tratați cu o singură doză de un antimicrobian la care organismul este sensibil. Pentru cei cu ITU simptomatică, recomandăm amoxicilină 500 mg tid timp de trei zile. Culturile urinare trebuie repetate la șapte zile după terapie pentru a evalua vindecarea sau eșecul. Trebuie efectuate studii bine concepute, care să compare tratamentul cu o singură doză și cel de trei zile pentru ITU în sarcină.