Odpowiedzialny za 80 procent przypadków, plantar fasciitis jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu pięty. Warunek ten ma tendencję do występowania u kobiet, rekrutów wojskowych, starszych sportowców, osób otyłych i młodych sportowców płci męskiej. Szacuje się, że Plantar Fasciitis dotyka 1 na 10 osób w ciągu całego życia i najczęściej dotyka ludzi w wieku 40-60 lat. Polega ono na bólu i zapaleniu grubego pasma tkanki, powięzi podeszwowej, która przebiega przez spód stopy łącząc kość piętową z palcami.
Symptomy
Zapalenie powięzi podeszwowej powoduje kłujący ból w dolnej części stopy w pobliżu pięty, zazwyczaj po przebudzeniu i wstaniu z łóżka. Kiedy twoja stopa „rozgrzewa się”, ból zazwyczaj zmniejsza się, ale może powrócić po długich okresach stania lub po wstaniu z siedzenia.
Faktory ryzyka
Ryzyko jest większe dla rozwoju zapalenia powięzi podeszwowej, jeśli jesteś:
– W wieku 40-60 lat.
– Z nadwagą z powodu zwiększonego nacisku na więzadła powięzi podeszwowej, zwłaszcza jeśli masz nagły przyrost masy ciała. Kobiety w ciąży często doświadczają odcinków zapalenia powięzi podeszwowej, głównie w późnym okresie ciąży.
– Biegacz długodystansowy, masz pracę, która wymaga częstego przebywania na nogach, np. pracownik fabryki, nauczyciel lub pracownik restauracji, lub jeśli nosisz buty z nieodpowiednim wsparciem (miękkie podeszwy, słabe podparcie łuku).
– Jeśli masz problemy ze stopami, takie jak bardzo wysokie łuki, bardzo płaskie stopy lub nieprawidłowy wzorzec chodzenia, możesz nabawić się zapalenia powięzi podeszwowej. Napięte ścięgna Achillesa (ścięgna przyczepiające mięśnie łydek do pięt) mogą również powodować ból powięzi podeszwowej.
Kiedy do lekarza
Dłużej ignorujesz swój ból pięty, możesz uzyskać przewlekły ból pięty, który utrudnia regularne czynności. Jeśli zmienisz sposób chodzenia, aby zminimalizować ból plantar fasciitis, możesz również rozwinąć problemy ze stopą, kolanem, biodrem lub plecami.
Testy-Diagnoza
Diagnoza jest stawiana na podstawie serii pytań i badania fizycznego. Od czasu do czasu lekarz może zalecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego (MRI), aby upewnić się, że ból nie jest spowodowany przez inny problem, taki jak złamanie lub uciśnięty nerw.
Twój lekarz sprawdzi twoje stopy i będzie obserwował jak stoisz i chodzisz. On lub ona będzie również zadawać pytania na temat:
– Twojego stanu zdrowia w przeszłości, w tym chorób i urazów.
– Twoich objawów, umiejscowienia bólu i pory dnia, w której stopa boli najbardziej.
– Tego, jak aktywny jesteś i rodzajów aktywności fizycznej, które wykonujesz.
Leczenie zachowawcze
Większość ludzi (90 procent), którzy mają zapalenie powięzi podeszwowej powraca do zdrowia dzięki leczeniu zachowawczemu w ciągu 6 miesięcy.
W przypadku zapalenia powięzi podeszwowej, nie ma jednego sposobu leczenia, który byłby najlepszy dla wszystkich. Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające lub stosowanie specjalistycznych urządzeń może zapewnić złagodzenie objawów.
Leczenie zachowawcze obejmuje:
– Odpoczynek: Daj swoim stopom odpocząć od czynności, które sprawiają, że stopa boli. Staraj się nie chodzić lub biegać po twardych powierzchniach.
– Lód lub zażywaj środki przeciwbólowe: ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i naproksen (Aleve) mogą złagodzić ból i stan zapalny.
– Fizykoterapia: Ćwiczenia rozciągające powięź podeszwową i ścięgno Achillesa oraz wzmacniające mięśnie dolnej części nogi, które stabilizują kostkę i piętę.
– Szyny nocne: noszenie szyny, która rozciąga łydkę i łuk stopy podczas snu. To utrzymuje powięź podeszwową i ścięgno Achillesa w wydłużonej pozycji przez noc i pomaga w rozciąganiu.
– Nowe buty: kup nową parę podtrzymujących butów z dobrym podparciem łuku i amortyzującą podeszwą.
– Wkładki ortopedyczne. Twój lekarz może przepisać kubki na pięty, poduszki lub indywidualnie dopasowane podpórki pod łuk, aby pomóc w bardziej równomiernym rozłożeniu nacisku na stopy.
– Zastrzyki sterydowe. Wstrzykiwanie rodzaju leku sterydowego do obszaru może zapewnić tymczasową ulgę w bólu. Wielokrotne zastrzyki nie są zalecane, ponieważ mogą one osłabić powięź podeszwową i ewentualnie spowodować jej zerwanie, jak również obkurczyć poduszkę tłuszczową pokrywającą kość piętową.
Chirurgia
Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów po 6 do 12 miesiącach, lekarz zajmujący się stopą i kostką może zalecić operację mającą na celu oderwanie powięzi podeszwowej od kości piętowej.