Plantární fasciitida je jednou z nejčastějších příčin bolesti pat. Toto onemocnění má tendenci se vyskytovat u žen, vojenských rekrutů, starších sportovců, obézních a mladých mužů. Odhaduje se, že plantární fasciitida postihne během života každého desátého člověka a nejčastěji postihuje osoby ve věku 40-60 let. Jedná se o bolest a zánět silného pruhu tkáně, plantární fascie, který probíhá napříč spodní částí chodidla a spojuje patní kost s prsty na nohou.
Příznaky
Plantární fasciitida způsobuje bodavou bolest ve spodní části chodidla v blízkosti paty obvykle po probuzení a vstávání z postele. Jakmile se noha „zahřeje“, bolest obvykle ustoupí, ale může se vrátit po delším stání nebo po vstávání ze sedu.
Rizikové faktory
Riziko vzniku plantární fasciitidy je vyšší, pokud jste:
– ve věku 40-60 let.
– s nadváhou, protože se zvyšuje tlak na vazy plantární fascie, zejména pokud jste náhle přibrali na váze. U těhotných žen se často vyskytují úseky plantární fasciitidy, většinou v pozdním těhotenství.
– Běháte na dlouhé tratě, máte zaměstnání, při kterém jste často na nohou, například jako dělník v továrně, učitel nebo servírka v restauraci, nebo pokud nosíte obuv s nedostatečnou podporou (měkká podrážka, špatná podpora klenby).
– Pokud máte problémy s chodidly, například velmi vysokou klenbu, velmi ploché nohy nebo abnormální způsob chůze, může se u vás vyvinout plantární fasciitida. Napjaté Achillovy šlachy (šlachy spojující lýtkové svaly s patami) mohou také vést k bolesti plantární fascie.
Kdy navštívit lékaře
Čím déle budete bolest paty ignorovat, může se u vás objevit chronická bolest paty, která vám bude bránit v běžných aktivitách. Pokud změníte způsob chůze, abyste minimalizovali bolest plantární fascie, mohou se u vás také objevit problémy s chodidly, koleny, kyčlemi nebo zády.
Testy-diagnóza
Diagnóza se stanoví na základě řady otázek a fyzikálního vyšetření. Příležitostně vám lékař pro kotníky a chodidla může doporučit rentgenové vyšetření nebo magnetickou rezonanci (MRI), aby se ujistil, že vaše bolest není způsobena jiným problémem, například stresovou zlomeninou nebo skřípnutým nervem.
Lékař vám zkontroluje nohy a bude vás pozorovat, jak stojíte a chodíte. Bude se vás také ptát na:
– Váš zdravotní stav v minulosti, včetně nemocí a úrazů.
– Vaše příznaky, místo bolesti a denní dobu, kdy vás noha nejvíce bolí.
– Jak jste aktivní a jaké druhy fyzické aktivity provozujete.
Konzervativní léčba
Většina lidí (90 procent), kteří mají plantární fasciitidu, se zotaví pomocí konzervativní léčby do 6 měsíců.
U plantární fasciitidy neexistuje jediná léčba, která by nejlépe vyhovovala všem. Úlevu od příznaků mohou přinést protahovací a posilovací cviky nebo používání specializovaných pomůcek.
Konzervativní léčba zahrnuje:
– Odpočinek: Dopřejte svým nohám odpočinek od činností, které způsobují bolest nohy. Snažte se nechodit ani neběhat po tvrdém povrchu.
– Hojení ledujte nebo užívejte léky proti bolesti: ibuprofen (Advil, Motrin IB, jiné) a naproxen (Aleve) mohou zmírnit bolest a zánět.
– Fyzikální terapie:
– Noční dlahy: nošení dlahy, která během spánku protahuje lýtko a klenbu chodidla. Ta udržuje plantární fascii a Achillovu šlachu přes noc v prodloužené poloze a napomáhá protahování.
– Nová obuv: pořiďte si nový pár podpůrných bot s dobrou podporou klenby a odpruženou podrážkou.
– Ortopedické vložky. Lékař vám může předepsat patní košíčky, polštářky nebo na míru šité podpěry klenby, které napomáhají rovnoměrnějšímu rozložení tlaku na chodidla.
– Steroidní injekce. Injekce určitého typu steroidního léku do dané oblasti může přinést dočasnou úlevu od bolesti. Vícenásobné injekce se nedoporučují, protože mohou oslabit plantární fascii a případně způsobit její prasknutí, stejně jako zmenšit tukový polštářek pokrývající patní kost.
Chirurgický zákrok
Pokud konzervativní léčba nezabírá po 6 až 12 měsících, může vám lékař pro léčbu nohou a kotníků doporučit chirurgický zákrok, který oddělí plantární fascii od patní kosti.
.