Vastaavana 80 prosentissa tapauksista plantaarifaskiitti on yksi yleisimmistä kantapääkivun syistä. Tilalla on taipumus esiintyä naisilla, armeijan alokkailla, vanhemmilla urheilijoilla, lihavilla ja nuorilla miesurheilijoilla. Plantaarifaskiittia esiintyy arviolta yhdellä kymmenestä ihmisestä elämänsä aikana, ja se vaikuttaa yleisimmin 40-60-vuotiaisiin. Siihen liittyy kipu ja tulehdus paksussa kudoskaistaleessa, plantaarifaskia, joka kulkee jalkaterän pohjan poikki yhdistäen kantapään luun varpaisiin.
Oireet
Plantaarifaskiitti aiheuttaa pistävää kipua jalkaterän pohjukassa lähellä kantapäätä yleensä herätessäsi ja noustessasi sängystä. Kun jalkateräsi ”lämpenee”, kipu yleensä vähenee, mutta se voi palata pitkän seisomisen tai istumasta nousemisen jälkeen.
Riskitekijät
Riski plantaarifaskiittiin sairastumiselle on suurempi, jos olet:
– 40-60-vuotias.
– Ylipainoinen, koska plantaarifaskiitin nivelsiteisiin kohdistuva paine lisääntyy erityisesti äkillisen painonnousun yhteydessä. Raskaana olevilla naisilla esiintyy usein plantaarifaskiitin venähdyksiä, useimmiten loppuraskauden aikana.
– Pitkän matkan juoksija, sinulla on työ, jossa joudut olemaan usein jaloillasi, kuten tehdastyöläisenä, opettajana tai ravintolatarjoilijana, tai jos käytät kenkiä, joissa on riittämätön tuki (pehmeät pohjat, huono jalkaholvituki).
– Jos sinulla on jalkaongelmia, kuten hyvin korkeat jalkaholvit, hyvin litteät jalat tai epänormaali kävelymalli, sinulle voi kehittyä plantaarifaskiitti. Kireät akillesjänteet (jänteet, jotka kiinnittävät pohjelihakset kantapäihin) voivat myös aiheuttaa plantaarifaskiittikipua.
Milloin lääkäriin
Kun pidempään jätät kantapääkivun huomiotta, saatat saada kroonisen kantapääkivun, joka haittaa säännöllisiä toimintojasi. Jos muutat kävelytapaasi minimoidaksesi plantaarifaskiittikivun, sinulle saattaa kehittyä myös jalkaterä-, polvi-, lonkka- tai selkäongelmia.
Kokeet-diagnoosi
Diagnoosi tehdään kysymyssarjan ja lääkärintarkastuksen perusteella. Toisinaan nilkka- ja jalkaterälääkäri voi neuvoa ottamaan röntgen- tai magneettikuvauksen (MRI) varmistaakseen, ettei kipusi johdu jostain muusta ongelmasta, kuten rasitusmurtumasta tai puristuneesta hermosta.
Lääkärisi tarkastaa jalkasi ja tarkkailee, kun seisot ja kävelet. Hän kysyy myös kysymyksiä:
– Aiemmasta terveydentilastasi, mukaan lukien sairaudet ja vammat.
– Oireistasi, kivun sijainnista ja kellonajasta, jolloin jalkaasi sattuu eniten.
– Kuinka aktiivinen olet ja minkälaista liikuntaa harrastat.
Konservatiivinen hoito
Suurimmalla osalla (90 prosentilla) plantaarifaskiittia sairastavista ihmisistä tilanne paranee konservatiivisilla hoitomuotoilla kuuden kuukauden kuluessa.
Plantaarifaskiitissa ei ole mitään yhtä ainoaa, joka sopisi parhaiten kaikille. Venyttely- ja vahvistusharjoitukset tai erikoislaitteiden käyttö voivat helpottaa oireita.
Konservatiivinen hoito sisältää:
– Lepoa: Anna jalkojesi levätä niistä toiminnoista, jotka saavat jalkasi kipeytymään. Yritä olla kävelemättä tai juoksematta kovilla pinnoilla.
– Jäähdytä jalkaterääsi tai ota kipulääkkeitä: Ibuprofeeni (Advil, Motrin IB, muut) ja naprokseeni (Aleve) voivat helpottaa kipua ja tulehdusta.
– Fysioterapia: Harjoitteet, joilla venytetään plantaarifaskiaa ja akillesjänettä ja vahvistetaan säärilihaksia, jotka stabiloivat nilkkaa ja kantapäätä.
– Yölastat: Käytä lastaa, joka venyttää vasikkaa ja jalkaterän kaarta nukkuessa. Tämä pitää plantaarifaskian ja akillesjänteen venytetyssä asennossa yön yli ja auttaa venytyksessä.
– Uudet kengät: hanki uudet tukevat kengät, joissa on hyvä kaarituki ja pehmustettu pohja.
– Ortoosit. Lääkäri voi määrätä kantapääkuppeja, pehmusteita tai räätälöityjä kaaritukia, jotka auttavat jakamaan painetta jalkoihin tasaisemmin.
– Steroidipistokset. Eräänlaisen steroidilääkkeen ruiskuttaminen alueelle voi tarjota tilapäistä kivunlievitystä. Useita injektioita ei suositella, koska ne voivat heikentää plantaarifaskiaasi ja mahdollisesti aiheuttaa sen repeämisen sekä kutistaa kantapään luuta peittävää rasvatyynyä.
Kirurgia
Kun konservatiivinen hoito ei tehoa 6-12 kuukauden kuluttua, jalkaterä- ja nilkkatautilääkäri voi suositella leikkausta plantaarifaskian irrottamiseksi kantapään luusta.