FRIDAY, Jan. 16, 2004 (HealthDayNews) — Odczyty ciśnienia krwi wzięte na ramieniu, które jest luźne mogą być do 10 procent wyższe niż te wzięte na ramieniu, które jest pod kątem prostym do ciała, nowe badania pokazuje.
Zaskakujące badanie ostrzega, że ta rozbieżność może odrzucić wybory leczenia. Niestety, badacze nie mogli powiedzieć, który rodzaj odczytu był bardziej dokładny, chociaż American Heart Association (AHA) zaleca zginanie łokcia pod kątem 45 stopni podczas odczytu ciśnienia krwi.
Niezależnie od tego, czy pacjenci siedzieli, stali czy leżeli, numery ciśnienia krwi rosły, gdy ich ramiona były luźne i zanurzały się, gdy ich dolne ramiona były pod kątem prostym do ich górnych części ciała. W pierwszej pozycji, 41 procent pacjentów miało wysokie ciśnienie krwi; w drugiej pozycji, tylko dwóch na 10 miało.
„Pozycja ramienia jest ważna i powinna być spójna od pomiaru do pomiaru”, mówi współautor badania Dr. David Guss, dyrektor medycyny ratunkowej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego Medical Center.
Lekarze uważają, że ciśnienie krwi jest jednym z najlepszych mierników zdrowia układu krążenia. Górne i dolne liczby ciśnienia krwi – takie jak 115 na 75 – mierzą, jak ciężko serce musi pracować, aby przepchnąć natlenioną krew do systemu krążenia i wyciągnąć ją z powrotem do recyklingu.
Wyższe liczby pokazują, że serce pracuje ciężej, ponieważ walczy z większym oporem, zazwyczaj dlatego, że tętnice straciły swoją elastyczność, wyjaśnia dr Dennis Goodman, szef kardiologii w Scripps Memorial Hospital-La Jolla w San Diego. „To tak, jakbyś wlał płyn do rury, która nie może się rozciągnąć.”
W najgorszych przypadkach, wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do ataku serca lub udaru, przyczyniając się do pęknięcia lub zablokowania naczyń krwionośnych.
W ostatnich latach, eksperci od chorób serca zmienili swoje szacunki dotyczące idealnego poziomu ciśnienia krwi. Podczas gdy wartość graniczna wynosiła kiedyś 140/90, kardiolodzy uważają obecnie, że wartości wyższe niż 115/75 są niezdrowe. Ktoś, kto ma ciśnienie krwi 135/85 podwoi swoje ryzyko ataku serca w porównaniu do kogoś na poziomie 115/75, mówi Goodman.
Guss mówi, że po raz pierwszy zainteresował się kwestią pozycji ramienia i poziomu ciśnienia krwi podczas pomiaru własnego ciśnienia jako student medycyny. Zauważył, że odczyty szły w górę i w dół w zależności od tego, gdzie położył ramię.
W badaniu, Guss i dwóch studentów medycyny sprawdzili poziom ciśnienia krwi 100 pacjentów, w wieku od 18 do 88 lat, na izbie przyjęć centrum medycznego. Wszyscy pacjenci odwiedzali szpital z powodów nie związanych bezpośrednio z problemami z sercem, takich jak przeziębienia i bóle głowy. Wyniki badań pojawiają się w ostatnim wydaniu Annals of Internal Medicine.
Badacze zmierzyli ciśnienie krwi każdego pacjenta w sumie sześć razy, testując dwie pozycje ramion (z dolnym ramieniem wystającym pod kątem prostym do ciała, tak jakby były skierowane do przodu, lub po prostu równolegle do górnej części ciała), gdy siedzieli, stali i leżeli.
Wśród siedzących pacjentów z ramionami pod kątem prostym, odczyty ciśnienia krwi sugerowały, że 22 procent cierpiało na nadciśnienie. Ale prawie dwa razy więcej pacjentów otrzymało tę diagnozę, kiedy ich poziomy były mierzone, podczas gdy ich ramiona były luźne, równoległe do ich górnych części ciała.
Więc, który pomiar jest prawidłowy? Autorzy badania nie zbadali tej kwestii, a Guss mówi, że nie jest pewien, dlaczego istnieje taka różnica. Jednak zauważa, że AHA zaleca umieszczenie ramienia w pozycji 45 stopni, w środku dwóch pozycji badanych w badaniu.
W bardziej złych wiadomościach dla pacjentów, inne badania sugerują, że pracownicy medyczni nawet nie stosują się rygorystycznie do wytycznych AHA.
Goodman mówi, że wyniki badania są zaskakujące i ważne. Pacjenci powinni zwracać uwagę na to, kiedy mierzone jest ich ciśnienie krwi i upewnić się, że ich ramiona znajdują się w zalecanej pozycji. Jeśli nie są, mówi, pacjenci nie powinni bać się mówić o tym głośno.
.