FRISSÍTVE, 2004. január 16. (HealthDayNews) — A laza karon mért vérnyomásértékek akár 10 százalékkal magasabbak lehetnek, mint a testhez képest derékszögben álló karon mértek – derül ki egy új kutatásból.
A meglepő tanulmány arra figyelmeztet, hogy ez az eltérés megzavarhatja a kezelési lehetőségeket. Sajnos a kutatók nem tudták megmondani, hogy melyik mérési mód a pontosabb, bár az Amerikai Szív Szövetség (AHA) azt javasolja, hogy a vérnyomásmérés során a könyökünket 45 fokos szögben hajlítsuk be.
Függetlenül attól, hogy a betegek ültek, álltak vagy feküdtek, a vérnyomásértékek emelkedtek, amikor a karjuk laza volt, és csökkentek, amikor az alsó karjuk derékszögben állt a felsőtestükkel. Az első helyzetben a betegek 41 százalékának tűnt magasnak a vérnyomása, a második helyzetben viszont csak minden 10-ből kettőnek.
“A karok helyzete fontos, és mérésről mérésre következetesnek kell lennie” – mondja a tanulmány társszerzője, Dr. David Guss, a Kaliforniai Egyetem San Diegó-i Orvosi Központjának sürgősségi orvoslásért felelős igazgatója.
Az orvosok szerint a vérnyomás az egyik legjobb mérőszáma az ember szív- és érrendszeri egészségének. A vérnyomásmérés felső és alsó értékei – például 115 a 75 felett – azt mérik, hogy a szívnek milyen keményen kell dolgoznia ahhoz, hogy az oxigéndús vért a keringési rendszerbe nyomja, és visszahúzza az újrahasznosításhoz.
A magasabb értékek azt mutatják, hogy a szív keményebben dolgozik, mert nagyobb ellenállással küzd, általában azért, mert az artériák elvesztették rugalmasságukat, magyarázza Dr. Dennis Goodman, a San Diegó-i Scripps Memorial Hospital-La Jolla kardiológiai főorvosa. “Olyan ez, mintha folyadékot töltenénk egy olyan csőbe, amely nem tud megnyúlni.”
A legrosszabb esetben a magas vérnyomás szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethet, mivel hozzájárul az erek megrepedéséhez vagy elzáródásához.
Az elmúlt években a szívszakértők felülvizsgálták az ideális vérnyomásszintre vonatkozó becsléseiket. Míg korábban a határérték 140/90 volt, a kardiológusok ma már a 115/75-nél magasabb értékeket tartják egészségtelennek. Akinek 135/85-ös a vérnyomása, annak a szívroham kockázata megduplázódik a 115/75-ös szinthez képest, mondja Goodman.
Guss azt mondja, hogy először akkor kezdett el érdeklődni a karhelyzet és a vérnyomásszint kérdése iránt, amikor orvostanhallgatóként saját vérnyomását mérte. Észrevette, hogy az értékek felfelé és lefelé mozogtak attól függően, hogy hová tette a karját.
A tanulmányban Guss és két orvostanhallgató 100 beteg vérnyomásszintjét ellenőrizte az orvosi központ sürgősségi osztályán, 18 és 88 év közöttiekét. A betegek mindegyike olyan okokból kereste fel a kórházat, amelyek nem közvetlenül szívproblémákkal, például megfázás vagy fejfájás miatt. Az eredmények az Annals of Internal Medicine friss számában jelentek meg.
A kutatók összesen hatszor mérték meg minden beteg vérnyomását, két karhelyzetet vizsgálva (az alsó kar a testhez képest derékszögben kiálló karral, mintha előre mutatna, vagy egyszerűen a felsőtesttel párhuzamosan) ülő, álló és fekvő helyzetben.
A derékszögben kiálló karral ülő betegek közül a vérnyomásmérések alapján 22 százalékuk szenvedett magas vérnyomásban. De majdnem kétszer annyi beteg kapta ezt a diagnózist, amikor a karjukat lazán, a felsőtestükkel párhuzamosan tartva mértük a szintjüket.
Hát melyik mérés a helyes? A tanulmány szerzői ezt a kérdést nem vizsgálták, és Guss azt mondja, nem biztos benne, hogy a különbség miért létezik. Megjegyzi azonban, hogy az AHA azt javasolja, hogy a karunkat 45 fokos pozícióban helyezzük el, ami a tanulmányban vizsgált két pozíció közül a középső.
A betegek számára még rosszabb hír, hogy más kutatások szerint az egészségügyi szakemberek nem is követik szigorúan az AHA irányelveit.
Goodman szerint a tanulmány eredményei meglepőek és fontosak. A betegeknek oda kell figyelniük, amikor a vérnyomásukat mérik, és meg kell győződniük arról, hogy karjuk az ajánlott helyzetben van-e – mondja. Ha nem így van, szerinte a betegeknek nem szabad félniük, hogy beszéljenek róla.