Domenica 16 gennaio 2004 (HealthDayNews) — Le letture della pressione sanguigna prese su un braccio che è allentato possono essere fino al 10 per cento più alte di quelle prese su un braccio che è ad angolo retto rispetto al corpo, una nuova ricerca mostra.
Lo studio sorprendente avverte che questa disparità può buttare fuori le scelte di trattamento. Purtroppo, i ricercatori non potevano dire quale tipo di lettura era più accurata, anche se l’American Heart Association (AHA) raccomanda di piegare il gomito ad un angolo di 45 gradi durante una lettura della pressione sanguigna.
Indipendentemente dal fatto che i pazienti seduti, in piedi o sdraiati, numeri di pressione sanguigna è aumentato quando le braccia erano allentate e immerso quando le braccia inferiori erano ad angolo retto per i loro corpi superiori. Nella prima posizione, il 41 per cento dei pazienti sembrava avere livelli di pressione alta; nella seconda posizione, solo due su 10 ha fatto.
“La posizione del braccio è importante, e dovrebbe essere coerente da misura a misura,” dice il co-autore dello studio Dr. David Guss, direttore della medicina d’urgenza presso l’Università della California a San Diego Medical Center.
I medici considerano la pressione sanguigna è uno dei migliori indicatori di salute cardiovascolare di una persona. I numeri superiori e inferiori di una lettura della pressione sanguigna – come 115 su 75 – misurano quanto duramente il cuore deve lavorare per spingere il sangue ossigenato nel sistema di circolazione e tirarlo indietro per il riciclaggio.
I numeri più alti mostrano che il cuore sta lavorando più duramente perché sta combattendo una maggiore resistenza, in genere perché le arterie hanno perso la loro flessibilità, spiega il dottor Dennis Goodman, capo della cardiologia allo Scripps Memorial Hospital-La Jolla di San Diego. “
Nei casi peggiori, la pressione alta può portare all’infarto o all’ictus contribuendo alla rottura o al blocco dei vasi sanguigni.
Negli ultimi anni, gli esperti di cuore hanno rivisto le loro stime dei livelli ideali di pressione sanguigna. Mentre il cutoff usato per essere 140/90, cardiologi ora considerare tassi superiori a 115/75 per essere malsano. Qualcuno che ha una lettura della pressione sanguigna di 135/85 raddoppierà il suo rischio di attacco di cuore rispetto a qualcuno al livello 115/75, dice Goodman.
Guss dice che prima si è interessato alla questione della posizione del braccio e livelli di pressione sanguigna mentre misurava la propria pressione come uno studente di medicina. Ha notato che le letture andavano su e giù a seconda di dove metteva il braccio.
Nello studio, Guss e due studenti di medicina hanno controllato i livelli di pressione sanguigna di 100 pazienti, dai 18 agli 88 anni, al pronto soccorso del centro medico. Tutti i pazienti erano in visita all’ospedale per motivi non direttamente legati a problemi cardiaci, come raffreddori e mal di testa. I risultati appaiono in un recente numero di Annals of Internal Medicine.
I ricercatori hanno misurato la pressione sanguigna di ogni paziente un totale di sei volte, testando due posizioni del braccio (con il braccio inferiore sporgente ad angolo retto rispetto al corpo, come se fossero rivolti in avanti, o semplicemente parallelo alla parte superiore del corpo) mentre erano seduti, in piedi e sdraiati.
Tra i pazienti seduti con le braccia ad angolo retto, le letture della pressione sanguigna suggerito che il 22 per cento soffriva di ipertensione. Ma quasi il doppio dei pazienti ha ottenuto quella diagnosi quando i loro livelli sono stati misurati mentre le braccia erano allentate, parallele alla parte superiore del corpo.
Quindi quale misurazione è quella corretta? Gli autori dello studio non hanno esplorato questo problema, e Guss dice che non è certo del perché la differenza esista. Tuttavia, egli nota che l’AHA raccomanda di mettere il braccio in una posizione di 45 gradi, nel mezzo delle due posizioni esplorate nello studio.
In più cattive notizie per i pazienti, altre ricerche hanno suggerito che i professionisti medici non seguono nemmeno le linee guida AHA rigorosamente.
Goodman dice i risultati dello studio sono sorprendenti e importanti. I pazienti dovrebbero prestare attenzione quando viene misurata la loro pressione sanguigna e assicurarsi che le loro braccia siano nella posizione raccomandata, dice. Se non lo sono, dice, i pazienti non dovrebbero avere paura di parlare.