新しいコクランレビューは、片頭痛の人の約半分がイブプロフェンを服用後2時間以内に痛みが緩和されることを発見しました。
「私たちは、多くの片頭痛患者が発作を治療するために市販の薬に頼っていることを知っていましたし、調査では、一部はそれらが有用であると認める一方で、多くは不満であることを示しています」と、レビュー共著者のオックスフォード大学麻酔科の痛み研究およびNuffield部門のシーナ・デリー氏は述べています.
片頭痛は頭の片側に強いズキズキする痛みで、発作は4と72時間の間のどこでも続くことができます. 吐き気や嘔吐、前兆、光や音に対する感度の上昇などの症状がしばしば片頭痛に伴います。
この系統的レビューは、医学研究の評価を行う国際機関であるコクラン共同計画によって発表されました。 システマティックレビューでは、あるトピックに関する既存の医療試験の内容と質の両方を考慮した上で、医療行為に関するエビデンスに基づく結論を導き出します。
Migraine Research Foundationによると、片頭痛は世界で最も身体的障害の多い医療疾患のトップ20にランクインし、子どもを含む人口の10％以上がその症状に苦しんでいます。
Migraine も仕事や学校で生産性が低くなる原因となっています。 片頭痛研究財団によると、患者の10％未満は、その片頭痛発作中に仕事や正常に機能することができ、アメリカの雇用主は、113万日の損失労働日の結果として、毎年130億ドル以上を失っている。
コクランレビューによると、頭痛の痛みを和らげるために、片頭痛患者のほぼ半分（49％）が市販薬のみ、20％が処方薬、29％が両方を使用しています。
デリーは、彼女と彼女の仲間の審査員が、イブプロフェンが片頭痛に有効かどうかについて、より明確な答えを提供するためにコクランレビューを実施したと述べました。 また、吐き気を和らげるために制吐剤も服用することが、イブプロフェンだけを服用するよりも良いのかどうかも疑問でした」
「イブプロフェンを発作の急性治療に用いる臨床試験が数多く発表されていることは知っていました」と、彼女は述べています。 「しかし、個々の試験は、多くの理由で誤解を招く可能性があり、一般的に、系統的レビューとメタ分析を使用することで、あらゆる介入の効果についてより正確に推定することができると認識されています」
審査員は、片頭痛の診断を受けた成人被験者4373人を対象に、9件の試験を評価しました。
合計で414人の片頭痛患者がイブプロフェン200ミリグラムの投与を受け、1615人が400ミリグラムの投与を受け、208人が600ミリグラムの投与を受け、1127人がプラセボの投与を受けた。
400ミリグラムの投与を受けた患者の26％が2時間以内に痛みを感じなくなったのに対し、より少ない用量の投与を受けた患者は20％、プラセボを受けた患者は11％でした。 同じ期間に、イブプロフェン400ミリグラムを服用した57パーセントは、プラセボを服用した25パーセントと比較して、痛みが中等度または重度から「軽度よりひどくない」に減少しました。
「これらの結果を経験する人にとって、イブプロフェンは有用で安価な、すぐに利用できる治療です」とデリー氏は述べています。 “良いアウトカムを経験しない人は、代替療法を検討する必要があります。”
Roger Chou, M.D., オレゴン健康&科学大学医学部准教授と米国疼痛学会臨床ガイドライン開発ディレクターは、片頭痛を治療するためにイブプロフェンなどのOTC薬を使用することは一般的であると述べた。
「片頭痛患者は本当に何をするかに差がありますが、それは重症度と頻度が非常に異なることもあります」と、Chou氏は述べています。 比較的軽い片頭痛の人はおそらく市販の薬を使い、それが効くとわかった人もそうです」
彼はさらに、「より重い片頭痛の人、市販の薬で楽にならない人、片頭痛が非常に頻繁に起こる人は、しばしば医師の事務所に行き、さまざまな処方箋を渡されます」と述べました。”
Derry たちはまた、通常片頭痛に伴う吐き気などの症状が2時間以内に減少し、プラセボと比較してイブプロフェンでは救助薬を使用する参加者が少なかったことを発見しました。 イブプロフェンでは軽い副作用しか起こりませんでした。
査読者は、イブプロフェンと他の薬を比較する情報はほとんどなく、イブプロフェンと制吐剤の併用の効果を比較する情報はありませんでした。
4人の査読者のうち2人は、さまざまな製薬会社と以前コンサルティング業務をしていたことを明かしました。