Apprenez à vérifier les points de pouls dans cette revue d’évaluation infirmière.
Nous passerons en revue 9 points de pouls courants sur le corps humain. En tant qu’infirmière, vous évaluerez plusieurs de ces points de pouls régulièrement, tandis que d’autres ne seront évalués qu’à certains moments.
Lorsque vous évaluez un point de pouls, vous évaluez :
- Taux : comptez le taux de pouls pendant 30 secondes et multipliez par 2 si le taux de pouls est régulier, OU 1 minute complète si le taux de pouls est irrégulier.
- Toujours compter le pouls apical pendant 1 minute complète.
- Un pouls normal chez un adulte est de 60-100 bpm.
- Force : noter la force du pouls et vérifier les points de pouls bilatéralement et les comparer. NOTE : toujours vérifier les points de pouls carotidiens individuellement (pas en même temps) pour éviter de stimuler la réponse vagale.
- 0 : absent
- 1+ : faible
- 2+ : normal
- 3+ : bondissant
- Rythme : le pouls est-il régulier ou irrégulier
9 points de pouls communs (commencer de la tête aux pieds….cela facilite l’exécution de cette compétence)
- Temporale
- Carotidienne
- Apicale
- Brachiale
- Radiale
- Fémorale
- Poplitée
- Postérieure Tibial
- Dorsalis Pedis
Démonstration des points de pouls
Temporal
Cette artère part de la carotide externe et se trouve en avant du tragus et au-dessus de l’arcade zygomatique (pommette). Ce point de pouls est évalué pendant l’évaluation de la tête à la pointe du pied.
Carotide
Ce site est le plus souvent utilisé pendant la RCP chez un adulte comme site de vérification du pouls. Il s’agit d’une artère majeure qui irrigue le cou, le visage et le cerveau. Comme indiqué ci-dessus, palpez un côté à la fois pour éviter de déclencher le nerf vague, ce qui réduirait la fréquence cardiaque et la circulation vers le cerveau.
Pour trouver le point de pouls carotidien, inclinez la tête sur le côté et palpez sous la ligne de la mâchoire entre la trachée et le muscle sternomastoïde.
Apical
Ce site est évalué pendant l’évaluation de la tête aux pieds et avant l’administration de Digoxine. Le pouls doit être de 60 bpm ou plus chez un adulte avant l’administration de Digoxin. Il faut toujours compter le pouls pendant 1 minute complète avec votre stéthoscope à cet endroit.
Le pouls apical est le point d’impulsion maximale et se trouve à l’apex du cœur. Il est situé sur le côté gauche de la poitrine au niveau du 5e espace intercostal, à mi-chemin de la ligne claviculaire.
Pour trouver le point d’impulsion :
- Localiser l’échancrure sternale
- Palper le long de l’angle de Louis
- Trouver le 2ème espace intercostal sur le côté gauche de la poitrine
- Aller jusqu’au 5ème espace intercostal. espace intercostal à la ligne médio-claviculaire et c’est le point de pouls apical
Brachial
C’est une artère majeure du bras supérieur qui se divise en artère radiale et ulnaire. Ce site est utilisé pour mesurer la pression artérielle et comme site de vérification du pouls sur un nourrisson pendant la RCP.
Pour trouver ce point de pouls, étendez le bras et ayez les paumes tournées vers le haut. Le point de pouls se trouve près du sommet de la fosse cubitale, qui est une zone triangulaire qui se trouve devant le coude.
Radiale
C’est une artère majeure de l’avant-bras qui provient de l’artère brachiale. Elle assure la circulation du bras et de la main. Elle est le plus souvent utilisée comme site pour compter la fréquence cardiaque chez un adulte.
Pour trouver ce point de pouls, étendez le bras et ayez les paumes tournées vers le haut. Il se trouve sous le pouce dans la région du poignet, le long de l’os radial.
Fémorale
C’est une artère majeure qui se trouve dans l’aine et qui assure la circulation des jambes. Cette artère est palpée profondément dans l’aine sous le ligament inguinal entre la symphyse pubienne et l’épine iliaque antéro-supérieure.
Poplitée
Cette artère se trouve derrière le genou et vient de l’artère fémorale. C’est une artère assez profonde comme la fémorale.
Pour trouver cette artère, il faut fléchir le genou. Elle est située près du milieu de la fosse poplitée, qui est une zone piquée en forme de losange derrière le genou. Utilisez les deux mains pour palper l’artère… une main aidant à la flexion du genou et l’autre à la palpation de l’artère.
Tibial postérieur
Ce point de pouls, ainsi que le pédis dorsal, est évalué pendant l’évaluation de la tête aux pieds et est particulièrement important chez les patients qui ont une maladie vasculaire périphérique ou une procédure vasculaire (exemple : cathétérisme cardiaque où l’artère fémorale a été utilisée pour évaluer le cœur).
Le point de pouls tibial postérieur se trouve à l’intérieur de la cheville entre la malléole médiale (partie osseuse de la cheville) et le tendon d’Achille.
Dorsalis Pedis
Pour trouver cette artère, localisez le tendon EHL (extensor hallucis longus) en demandant au patient d’étendre le gros orteil. Puis palpez le long de ce tendon et lorsque vous arrivez à son extrémité, allez sur le côté du tendon et vous trouverez ce point de pouls.