Aprenda a verificar pontos de pulso nesta revisão de avaliação de enfermagem.
Vamos rever 9 pontos de pulso comuns no corpo humano. Como enfermeira você estará avaliando muitos desses pontos de pulso regularmente, enquanto outros você só avaliará em determinados momentos.
Quando você avaliar um ponto de pulso você estará avaliando:
- Frequência: conte a frequência de pulso por 30 segundos e multiplique por 2 se a frequência de pulso for regular, OU 1 minuto completo se a frequência de pulso for irregular.
- Contar sempre o pulso apical durante 1 minuto completo.
- Um pulso normal num adulto é 60-100 bpm.
- Força: classifique a força do pulso e verifique os pontos de pulso bilateralmente e compare-os. NOTA: verifique sempre os pontos de pulsação da carótida individualmente (não ao mesmo tempo) para evitar estimular a resposta vagal.
- 0: ausente
- 1+: fraco
- 2+: normal
- 3+: limite
- Ritmo: é o pulso regular ou irregular
9 Pontos de Pulso Comum (comece da cabeça aos pés…isto facilita quando você tem que realizar esta habilidade)
- Temporal
- Carotid
- Apical
- Brachial
- Radial
- Femoral
- Poplíteal
- Posterior Tibial
- Dorsalis Pedis
Pulse Points Demonstration
Temporal
Esta artéria sai da artéria carótida externa e é encontrada em frente ao trago e acima do arco zigomático (osso do rosto). Este ponto de pulso é avaliado durante a avaliação da cabeça aos pés.
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Carotídea
Este local é mais comumente utilizado durante a RCP em um adulto como local de verificação de pulso. É uma artéria principal que abastece o pescoço, rosto e cérebro. Como observado acima, palpar um lado de cada vez para evitar o acionamento do nervo vago, o que irá diminuir a freqüência cardíaca e a circulação para o cérebro.
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Para encontrar o ponto de pulso carotídeo, inclinar a cabeça para o lado e palpar abaixo da linha da mandíbula entre a traquéia e o músculo esternomastóide.
Apical
Este local é avaliado durante a avaliação da cabeça aos pés e antes da administração da Digoxina. A freqüência de pulso deve ser de 60 bpm ou maior em um adulto antes da administração da Digoxina. Conte sempre a frequência de pulso durante 1 minuto com o seu estetoscópio neste local.
O pulso apical é o ponto de impulso máximo e é encontrado no ápice do coração. Ele está localizado no lado esquerdo do tórax, na linha mediana do 5º espaço intercostal.
Para encontrar o ponto de impulso:
- Localizar o entalhe esternal
- Palparar o ângulo de Louis
- Localizar o 2º espaço intercostal do lado esquerdo do peito
- Ir para o 5º espaço intercostal espaço na linha mediana e este é o ponto de pulso apical
Brachial
Esta é uma artéria maior do braço que se divide em artéria radial e ulnar. Este local é usado para medir a pressão arterial e como um local de verificação de pulso em um bebê durante a RCP.
Para encontrar este ponto de pulso, estenda o braço e tenha as palmas das mãos voltadas para cima. O ponto de pulso é encontrado perto do topo da fossa cubital, que é uma área triangular que está na frente do cotovelo.
Radial
Esta é uma artéria principal do antebraço que sai da artéria braquial. Ela proporciona circulação ao braço e à mão. É mais comumente usada como local para contar uma freqüência cardíaca em um adulto.
Para encontrar este ponto de pulso, estenda o braço para fora e tenha as palmas das mãos voltadas para cima. É encontrado abaixo do polegar na área do pulso ao longo do osso radial.
Femoral
Esta é uma artéria principal encontrada na virilha e proporciona circulação às pernas. Esta artéria é palpada profundamente na virilha abaixo do ligamento inguinal entre a sínfise púbica e a coluna ilíaca superior anterior.
Poplítea
Esta artéria é encontrada atrás do joelho e sai da artéria femoral. É uma artéria bastante profunda como a femoral.
Para encontrar a artéria, o joelho deve ser flexionado. Está localizada perto do meio da fossa poplítea, que é uma área perfurada em forma de diamante atrás do joelho. Use duas mãos para palpar a artéria…uma mão ajudando a flexionar o joelho e a outra para palpar a artéria.
Posterior Tibial
Este ponto de pulso, juntamente com os pedais dorsais, é avaliado durante a avaliação da cabeça aos pés e é particularmente importante em pacientes que têm doença vascular periférica ou um procedimento vascular (exemplo: cateterismo cardíaco quando a artéria femoral foi usada para avaliar o coração).
O ponto posterior do pulso tibial é encontrado no interior do tornozelo entre o maléolo medial (parte óssea do osso do tornozelo) e o tendão de Aquiles.
Dorsalis Pedis
Para encontrar esta artéria, localize o tendão do MEV (extensor alucinógeno longo) fazendo com que o paciente estenda o dedo grande do pé. Em seguida, apalpe este tendão e quando chegar ao fim dele, vá para o lado do tendão e encontrará este ponto de pulsação.