脈拍ポイント 看護アセスメント

この看護アセスメントレビューでは、脈拍ポイントのチェック方法を学びます。

人体によくある9つの脈拍ポイントを確認します。 看護師として、これらの脈拍点の多くを定期的に評価することになりますが、他のものは特定の時間にのみ評価します。

  • 速度:30秒間の脈拍数を数え、脈拍数が規則的であれば2を掛ける、または脈拍数が不規則であれば丸1分です。
    • 常に頂脈を1分間数えます。
    • 成人の正常な脈拍数は60-100bpmです。
  • 強さ:脈の強さを評定し、両側の脈点をチェックし、比較することができます。 注意:迷走神経反応を刺激しないように、常に頸動脈の脈拍点を個別にチェックします(同時にはチェックしません)。
    • 0: ない
    • 1+: 弱い
    • 2+: 正常
    • 3+: 脈あり
  • Rhythm: 脈拍。 脈拍が規則的か不規則か

9つの共通脈拍点(頭からつま先まで…から始める。7248>

  1. 側頭
  2. 頸動脈
  3. 上腕
  4. 下腿
  5. 下垂体
  6. 後脚
  7. 後腕 下腿
  8. 膝窩
  9. 上腕 上腕 上腕

  10. Dorsalis Pedis

パルスポイントデモンストレーション

側頭部

この動脈は外頸動脈から出ており、トラガスの前と頬骨弓(頬骨)の上にあります。 このパルスポイントは、頭部のhead-to-toe評価中に評価されます。

頚動脈

この部位は、成人のCPR中にパルスチェック部位として最もよく使われます。 頸部、顔面、脳を供給する主要な動脈である。 前述のように、迷走神経を刺激して心拍数や脳への循環が低下するのを防ぐため、片方ずつ触診する。

頸動脈のパルスポイントを見つけるには、頭を横に傾け、気管と胸鎖乳突筋の間の顎ラインの下を触診する。 ジゴキシン投与前の脈拍は、成人で60bpm以上であることが望ましい。

心尖脈は最大インパルスで、心臓の頂点に位置する点である。 左胸の第5肋間中鎖骨線に位置する。

脈拍点を見つけるには。

  • 胸骨のくぼみ
  • ルイ角
  • 左胸の第2肋間
  • 第5肋間へ移動する

    胸骨の位置は肋骨の真ん中あたりです。 7630>

上腕

上腕の大動脈で、橈骨動脈と尺骨動脈に分かれる。 この部位は血圧の測定や、CPR中の乳児の脈拍確認部位として使用されます。

このパルスポイントを見つけるには、腕を伸ばし、手のひらを上向きにします。 パルスポイントは、肘の前にある三角形の領域である立方窩の上部付近で見つかります。

Radial

これは上腕動脈から派生した下腕の主要動脈です。 腕と手に循環を供給する。 大人の心拍数を数える部位として最もよく使われます。

この脈点を見つけるには、腕を伸ばし、手のひらを上に向けます。 4081>

大腿

これは鼠径部に見られる主要な動脈で、脚に循環を供給しています。 この動脈は、恥骨結合と前上腸骨棘の間の鼠径靭帯の下の鼠径部に深く触知されます。

膝窩動脈

この動脈は膝裏にあり、大腿動脈から分岐しています。 大腿動脈と同様にかなり深い動脈です。

動脈を見つけるには、膝を曲げる必要があります。 膝の後ろにある菱形のくぼみである膝窩(しっか)の中央付近にあります。 両手で動脈を触診する…片方の手は膝を曲げるのを補助し、もう片方の手で動脈を触診する。

後脛骨

このパルスポイントは、足背とともに、頭から足までの評価の間に評価され、末梢血管疾患または血管処置(例:大腿動脈を評価するために心臓カテーテル検査が行われた場合)を有する患者において特に重要である。

後脛骨脈点は、内踝(足首の骨の部分)とアキレス腱の間の足首の内側にあります。

Dorsalis Pedis

この動脈を見つけるために、患者に趾を伸ばしてもらいEHL(長趾伸筋)腱を探します。 そして、この腱を触診し、腱の端まで来たら、腱の側に行くと、この脈拍点が見つかります。

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