Tanulja meg, hogyan kell ellenőrizni a pulzuspontokat ebben az ápolási értékelő áttekintésben.
Az emberi test 9 gyakori pulzuspontját tekintjük át. Ápolóként sok ilyen pulzuspontot rendszeresen, míg másokat csak bizonyos alkalmakkor fog értékelni.
Mikor egy pulzuspontot értékel, a következőket fogja értékelni:
- Pulzusszám: számolja a pulzusszámot 30 másodpercig, és szorozza meg 2-vel, ha a pulzusszám szabályos, VAGY 1 teljes percig, ha a pulzusszám szabálytalan.
- Az apikális pulzust mindig 1 teljes percig számolja.
- A normális pulzusszám egy felnőttnél 60-100 bpm.
- Erősség: osztályozza a pulzus erősségét, és ellenőrizze a pulzuspontokat kétoldalt és hasonlítsa össze őket. MEGJEGYZÉS: mindig külön-külön (nem egyszerre) ellenőrizze a nyaki pulzuspontokat, hogy elkerülje a vagális válasz stimulálását.
- 0: hiányzik
- 1+: gyenge
- 2+: normális
- 3+: korlátozó
- Ritmus: 9 gyakori pulzuspont (a fej- lábujjtól a lábfejig kezdődik…ez megkönnyíti, amikor ezt a képességet kell végrehajtanod)
- Temporális
- Karotin
- Apikális
- Brachialis
- Radiális
- Femorális
- Popliteális
- Posterior Tibialis
- Dorsalis pedis
Impulzuspontok bemutatása
Temporalis
Ez az artéria a külső nyaki verőérből ered és a tragus előtt és a járomív (arccsont) felett található. Ezt a pulzuspontot a fej fejtől lábujjig történő vizsgálat során értékelik.
Karotis
Ezt a helyet használják leggyakrabban az újraélesztés során felnőtteknél pulzusellenőrző helyként. Ez egy fő artéria, amely a nyakat, az arcot és az agyat látja el. Mint fentebb említettük, egyszerre csak egy oldalt tapintsuk meg, hogy elkerüljük a nervus vagus beindítását, ami csökkenti a szívfrekvenciát és az agyi keringést.
A carotis pulzuspont megtalálásához döntsük oldalra a fejet, és tapintsuk meg az állkapocs vonala alatt, a légcső és a szegycsonti izom között.
Apicalis
Ezt a helyet a fej- lábfej vizsgálat során és a Digoxin beadása előtt vizsgáljuk. A pulzusszámnak a Digoxin beadása előtt 60 bpm-nek vagy annál nagyobbnak kell lennie egy felnőttnél. Mindig 1 teljes percig számolja a pulzusszámot a sztetoszkóppal ezen a helyen.
Az apikális pulzus a maximális impulzuspont, és a szív csúcsán található. A mellkas bal oldalán, az 5. bordaközi tér középső kulcscsontvonalánál található.
A pulzuspont megtalálásához:
- Megkeressük a szegycsonti bevágást
- Tapintjuk lefelé a Louis-szöget
- Megtaláljuk a 2. bordaközi teret a mellkas bal oldalán
- Megyünk az 5. bordaközi térbe a kulcscsont középvonalánál, és ez az apikális pulzuspont
Brachialis
Ez a felkar egyik fő artériája, amely a radiális és ulnaris artériára oszlik. Ezt a helyet használják a vérnyomás mérésére és a csecsemő pulzusának ellenőrzésére az újraélesztés során.
A pulzuspont megtalálásához nyújtsa ki a karját, és a tenyerek nézzenek felfelé. A pulzuspont a fossa cubitalis teteje közelében található, amely egy háromszög alakú terület a könyök előtt.
Radialis
Ez az alkar egyik fő artériája, amely az arteria brachialisból ered. Ez biztosítja a kar és a kéz keringését. Felnőtteknél leggyakrabban ezt a helyet használják a pulzusszámláláshoz.
A pulzuspont megtalálásához nyújtsa ki a karját, és a tenyerek nézzenek felfelé. A hüvelykujj alatt található a csukló területén a sugárcsont mentén.
Femorális
Ez egy nagy artéria, amely az ágyékban található, és a lábak keringését biztosítja. Ezt az artériát mélyen az ágyékban, a lágyékszalag alatt, a szeméremszimphysis és az elülső felső csípőcsontgerinc között tapintjuk.
Poplitealis
Ez az artéria a térd mögött található, és a combartériából ered. Ez egy meglehetősen mély artéria, akárcsak a femoralis.
Az artéria megtalálásához a térdet be kell hajlítani. A fossa poplitea poplitea közepének közelében található, ami egy gyémánt alakú gödrös terület a térd mögött. Két kézzel tapintsa meg az artériát… az egyik kézzel segítsen a térd hajlításában, a másikkal pedig tapintsa meg az artériát.
Posterior Tibialis
Ezt a pulzuspontot, a dorsalis pedisszel együtt, a fejtől lábujjig történő vizsgálat során értékeljük, és különösen fontos olyan betegeknél, akiknek perifériás érbetegségük vagy érrendszeri beavatkozásuk van (például: szívkatéterezés, amikor a combartériát használtuk a szív vizsgálatához).
A hátsó sípcsonti pulzuspont a boka belső oldalán található a medialis malleolus (a bokacsont csontos része) és az Achilles-ín között.
Dorsalis pedis
Az artéria megtalálásához keresse meg az EHL (extensor hallucis longus) inát úgy, hogy a beteg kinyújtja a nagylábujját. Ezután tapogassa végig ezt az inat, és amikor a végéhez ér, menjen az ín oldalára, és ott megtalálja ezt az impulzuspontot.
