Responsable de 80 % des cas, la fasciite plantaire est l’une des causes les plus courantes de douleurs au talon. Cette affection a tendance à se manifester chez les femmes, les recrues militaires, les athlètes âgés, les obèses et les jeunes athlètes masculins. On estime que la fasciite plantaire touche 1 personne sur 10 au cours de sa vie et qu’elle affecte le plus souvent les personnes âgées de 40 à 60 ans. Elle implique une douleur et une inflammation d’une épaisse bande de tissu, le fascia plantaire, qui traverse la partie inférieure de votre pied en reliant l’os du talon à vos orteils.
Symptômes
La fasciite plantaire provoque une douleur lancinante dans la partie inférieure de votre pied, près du talon, généralement lorsque vous vous réveillez et sortez du lit. Une fois que votre pied » se réchauffe « , la douleur diminue généralement, mais elle peut revenir après de longues périodes debout ou après s’être levé de la position assise.
Facteurs de risque
Les risques sont plus grands de développer une fasciite plantaire si vous êtes :
– Entre l’âge de 40-60 ans.
– En surpoids en raison de la pression accrue sur vos ligaments du fascia plantaire, surtout si vous avez une prise de poids soudaine. Les femmes enceintes connaissent souvent des étirements de fasciite plantaire, surtout en fin de grossesse.
– Un coureur de fond, avoir un travail qui vous oblige à être souvent debout, comme un ouvrier d’usine, un enseignant ou un serveur de restaurant, ou si vous portez des chaussures avec un soutien inadéquat (semelles molles, mauvais soutien de la voûte plantaire).
– Si vous avez des problèmes de pieds, comme une voûte plantaire très haute, des pieds très plats ou un schéma de marche anormal, vous pouvez développer une fasciite plantaire. Des tendons d’Achille tendus (les tendons qui attachent les muscles du mollet aux talons) peuvent également entraîner une douleur du fascia plantaire.
Quand consulter un médecin
Plus vous ignorez votre douleur au talon, plus vous risquez d’avoir une douleur chronique au talon qui entrave vos activités régulières. Si vous changez votre façon de marcher pour minimiser la douleur de la fasciite plantaire, vous pourriez aussi développer des problèmes de pied, de genou, de hanche ou de dos.
Tests-Diagnostic
Le diagnostic est établi à partir d’une série de questions et d’un examen physique. Parfois, votre médecin spécialiste de la cheville et du pied peut conseiller une radiographie ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour s’assurer que votre douleur n’est pas causée par un autre problème, comme une fracture de stress ou un nerf pincé.
Votre médecin examinera vos pieds et vous regardera vous tenir debout et marcher. Il vous posera également des questions sur :
– Votre état de santé antérieur, y compris les maladies et les blessures.
– Vos symptômes, la localisation de la douleur et le moment de la journée où votre pied vous fait le plus mal.
– Votre degré d’activité physique et les types d’activité physique que vous pratiquez.
Traitement conservateur
La plupart des personnes (90 %) qui souffrent de fasciite plantaire se rétablissent avec des traitements conservateurs dans les 6 mois.
Avec la fasciite plantaire, il n’y a pas de traitement unique qui fonctionne le mieux pour tout le monde. Des exercices d’étirement et de renforcement ou l’utilisation de dispositifs spécialisés peuvent soulager les symptômes.
Le traitement conservateur comprend :
– Le repos : Donnez à vos pieds un repos des activités qui vous font mal au pied. Essayez de ne pas marcher ou courir sur des surfaces dures.
– Glacez votre guérison ou prenez des analgésiques : l’ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et le naproxène (Aleve) peuvent soulager la douleur et l’inflammation.
– Physiothérapie : Exercices pour étirer le fascia plantaire et le tendon d’Achille et pour renforcer les muscles de la partie inférieure de la jambe, qui stabilisent votre cheville et votre talon.
– Attelles de nuit : port d’une attelle qui étire votre mollet et la voûte plantaire pendant votre sommeil. Cela maintient le fascia plantaire et le tendon d’Achille dans une position allongée pendant la nuit et facilite l’étirement.
– Nouvelles chaussures : procurez-vous une nouvelle paire de chaussures de soutien avec un bon soutien de la voûte plantaire et une semelle coussinée.
– Orthèses. Votre médecin peut vous prescrire des talonnettes, des coussins ou des supports de voûte plantaire sur mesure pour aider à répartir plus uniformément la pression sur vos pieds.
– Injections de stéroïdes. L’injection d’un type de médicament stéroïde dans la zone peut apporter un soulagement temporaire de la douleur. Les injections multiples ne sont pas recommandées car elles peuvent affaiblir votre fascia plantaire et éventuellement provoquer sa rupture, ainsi que rétrécir le coussinet graisseux qui recouvre votre os du talon.
Chirurgie
Lorsque le traitement conservateur ne fonctionne pas après 6 à 12 mois, votre médecin spécialiste du pied et de la cheville peut recommander une intervention chirurgicale pour détacher le fascia plantaire de l’os du talon.