La vapeur sort de mes oreilles quand quelqu’un m’appelle un niveau intermédiaire. Ou un non-médecin, un prolongateur de médecin, un fournisseur de soins paramédicaux ou un fournisseur à licence limitée. Je suis une infirmière praticienne (NP), ce qui est en fait moins de syllabes et plus significatif que ces autres descripteurs absurdes de toute façon. Les infirmiers praticiens sont-ils de vrais médecins ? Pourquoi oui ils le sont – vous pouvez lire plus à ce sujet ici.
L’utilisation d’argot comme mid-level et extender contribue à une mauvaise compréhension publique de notre rôle ; ils impliquent un besoin de dépendance envers les médecins, et ils obscurcissent le caractère unique de notre profession.
Pour remettre les pendules à l’heure, cet article énumère et discute cinq noms que vous ne devriez jamais appeler les NP ou PA, que vous soyez médecin, infirmier, recruteur, gestionnaire, patient ou membre de la famille. L’article se termine par un aperçu de la façon de se référer respectueusement à un NPs et PAs ainsi que quelques ressources pour une lecture plus approfondie.
Praticien de niveau intermédiaire
La Drug Enforcement Administration (DEA) du ministère de la Justice des États-Unis utilise » praticien de niveau intermédiaire » pour décrire toute personne autre qu’un médecin, un dentiste, un vétérinaire ou un podologue qui dispense des substances contrôlées (21 C.F.R. § 1300.01(b)). Certains États utilisent également le terme « mid-level » dans leurs lois. Le Minnesota, par exemple, utilise le terme « praticien de niveau intermédiaire » pour décrire à la fois les NP et les PA (Minn. Stat. § 144.1501(f)).
Dans sa prise de position, l’American Association of Nurse Practitioners (AANP) soutient que « le terme « prestataire de niveau intermédiaire » implique que les soins rendus par les infirmières praticiennes sont « inférieurs » à une autre norme plus élevée (non énoncée). » L’AANP explique que ce terme remet en question la légitimité de la capacité d’une IP alors qu’en réalité, elles fournissent des soins de haute qualité et rentables équivalents à ceux des médecins. Je ne pourrais être plus d’accord.
Non-médecin
Pourriez-vous qualifier un médecin de non-infirmier ? Probablement pas. Il est certainement erroné d’attester que le système de santé est composé de médecins et d’un tas d’autres disciplines sans nom qui ne sont pas des médecins. En réalité, le système de soins de santé se désintégrerait sans les contributions de tous les professionnels de la santé, y compris ceux qui ne sont pas catégorisés comme médecins.
Imaginez une NP ou une PA se présentant à un patient : « Je suis Melissa, votre non-médecin ». L’utilisation de ce langage vague et collectif sème la confusion chez les patients. Malheureusement, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) continuent d’utiliser le terme non-médecin pour décrire à la fois les NP et les assistants médicaux.
Physician Extender
Il est contraire à l’éthique de décrire toute personne comme une simple extension d’une autre. Les personnes sont des êtres distincts avec leurs propres droits et responsabilités individuels. Ce concept s’applique également aux soins de santé. Les infirmières praticiennes constituent une discipline distincte qui met l’accent sur la prévention des maladies et la promotion de la santé. Nous rejetons l’ancienne éthique médicale du paternalisme et promouvons plutôt le respect de l’autonomie du patient. Les infirmières praticiennes et les AP ne sont pas le troisième bras d’un médecin invisible. Ils sont chacun une profession distincte avec leurs propres droits et responsabilités.
Fournisseur de soins alliés
Une recherche approfondie sur Internet révèle que personne ne semble s’entendre sur la définition d’un fournisseur de soins alliés. L’Association of Schools of Allied Health Professions définit la santé paramédicale comme englobant les professions qui identifient, évaluent et préviennent les conditions médicales. Selon cette définition vague, tous les cliniciens ne sont-ils pas des allied health ?
Dans leur prise de position sur la terminologie décrivant les infirmières praticiennes, l’AANP affirme : « L’utilisation du terme « allied health provider » n’a pas de définition ou de but clair dans l’environnement actuel. » Elle conclut en indiquant que le terme « allied health » n’est pas une désignation appropriée pour les infirmières praticiennes. Il semble que ce ne soit pas un bon descripteur pour qui que ce soit, y compris les assistants médicaux.
Fournisseur à licence limitée
Les infirmières praticiennes obtiennent soit un master, soit un doctorat dans leur domaine de spécialité clinique, et elles sont formées pour fonctionner indépendamment des médecins. Après avoir obtenu leur diplôme, ils passent un examen de certification national, démontrant leur maîtrise d’un ensemble de connaissances dans une spécialité médicale particulière. Pour pouvoir prodiguer des soins, ils doivent détenir à la fois une licence d’infirmier(e) autorisé(e) (RN) et une licence d’infirmier(e) praticien(ne) dans l’État dans lequel ils exercent.
Les limitations éventuelles de leur à pratiquer sont davantage liées aux lois d’un État donné qu’aux compétences professionnelles de l’infirmier(e) praticien(ne). La licence limitée implique que c’est une faute de leur part alors qu’en fait c’est simplement le reflet de lois dépassées. Plutôt que de les qualifier de » limitées « , concentrons-nous sur la suppression des obstacles à leur champ d’exercice, comme le recommandent l’Institute of Medicine, la Federal Trade Commission, la Robert Wood Johnson Foundation et l’AARP.
Si ce n’est pas cela, alors quoi ?
La réponse est assez simple. Appelez-nous simplement infirmières praticiennes et assistantes médicales. C’est ce pour quoi nous avons fait des études, et c’est ainsi que nous nous appelons nous-mêmes. C’est un signe de respect pour la valeur et les contributions uniques de nos professions. D’ailleurs, quand est-il jamais approprié pour un groupe d’utiliser de l’argot ou une terminologie dégradante pour en décrire un autre ? Jamais. Dans le doute, appelez-nous ce que nous sommes : des infirmières praticiennes et des assistantes médicales.
S’il est nécessaire de décrire un groupe de prestataires à des fins d’élaboration de politiques, l’AANP recommande les termes acceptables suivants :
- Fournisseur de soins primaires
- Fournisseur de soins de santé
- Professionnel des soins de santé
- Fournisseur de pratique avancée
- Clinicien de pratique avancée
- Prescripteur
Lecture complémentaire :
- Guide de pratique commerciale et juridique de l’infirmière praticienne de Carolyn Buppert, cinquième édition. C’est l’un de mes textes préférés pour comprendre les lois qui régissent la pratique des NP. C’est un atout pour toute personne impliquée dans l’élaboration de politiques ou la promotion du rôle de l’IP dans les soins de santé.
- Dreher et Glasgow’ Role Development for Doctoral Advanced Nursing Practice, première édition. Ce livre aborde de nombreux sujets controversés, notamment l’utilisation du titre de » docteur » par les NP.
- L’exposé de position de l’American Association of Nurse Practitioner intitulé » Use of Terms Such as Mid-Level Provider and Physician Extender « .
Pour poursuivre la lecture de cet article, consultez la nouvelle communauté en ligne des NP & PAs : Clinicien 1. Vous y trouverez de la formation continue, des cas de patients, des quiz médicaux, des tableaux d’emplois et des articles vedettes comme celui-ci de ma part !
Partager sur FacebookShare on TwitterShare on Pinterest.