Controlled trials of inositol in psychiatry

Inositoli on yksinkertainen polyolin esiaste aivoissa tärkeässä kakkoslähetinjärjestelmässä. Aivo-selkäydinnesteen inositolin on raportoitu vähentyneen masennuksessa. Kaksoissokkokontrolloitu tutkimus, jossa 28 masennuspotilaalle annettiin päivittäin 12 g inositolia neljän viikon ajan. Viikolla 4 havaittiin Hamiltonin masennusasteikolla merkittävää yleistä hyötyä inositolista lumelääkkeeseen verrattuna. Hematologiassa, munuaisten tai maksan toiminnassa ei havaittu muutoksia. Koska monet masennuslääkkeet tehoavat paniikkihäiriöön, kaksikymmentäyksi potilasta, joilla oli paniikkihäiriö, johon liittyi tai ei liittynyt agorafobiaa, osallistui kaksoissokkoutettuun, plasebokontrolloituun, neljäviikkoiseen, satunnaisjakoon perustuvaan ristiintaulukoituun hoitokokeeseen, jossa käytettiin inositolia 12 g päivässä. Paniikkikohtausten esiintymistiheys ja vakavuus sekä agorafobian vakavuus vähenivät merkittävästi inositolilla lumelääkkeeseen verrattuna. Haittavaikutukset olivat vähäisiä. Koska serotoniinin takaisinoton estäjistä on hyötyä pakko-oireisesta häiriöstä (OCD) ja koska inositolin on raportoitu kumoavan serotoniinireseptorien desensitisaation, kolmetoista OCD-potilasta suoritti kaksoissokkokontrolloidun ristiinkytkentäisen hoitokokeen, jossa kullekin annosteltiin 18 grammaa inositolia tai lumelääkettä kuuden viikon ajan. Inositoli vähensi merkittävästi OCD-oireiden pistemääriä lumelääkkeeseen verrattuna. Kahdellatoista anergisella skitsofreniapotilaalla tehdyssä kontrolloidussa kaksoissokkoutetussa ristikkäistutkimuksessa, jossa annettiin 12 g inositolia päivittäin kuukauden ajan, ei havaittu mitään suotuisia vaikutuksia. Yhdellätoista Alzheimerin tautia sairastavalla potilaalla tehtiin kaksoissokkokontrolloitu ristikkäistutkimus, jossa 6 g inositolia päivittäin ja glukoosia kumpikin yhden kuukauden ajan, ja siinä havaittiin selvästi merkittäviä terapeuttisia vaikutuksia. Masennuslääkkeiden on raportoitu parantavan tarkkaavaisuushäiriötä (ADDH), johon liittyy hyperaktiivisuusoireita. Tutkimme suun kautta otettavaa inositolia ADDH:ta sairastavilla lapsilla kaksoissokkoutetulla, ristiinkytkentäisellä, lumelääkekontrolloidulla tavalla. Yksitoista lasta, joiden keski-ikä oli 8,9 +/- 3,6 vuotta, osallistui kahdeksan viikkoa kestäneeseen tutkimukseen, jossa inositolia tai lumelääkettä annettiin annoksella 200 mg painokiloa kohti. Tulokset osoittavat, että oireyhtymä paheni myo-inositolin vaikutuksesta lumelääkkeeseen verrattuna. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että serotoniinin takaisinoton estäjistä on apua ainakin joihinkin autismin oireisiin. Kontrolloitu kaksoissokkotutkimus, jossa inositolia annettiin 200 mg/kg päivässä, ei kuitenkaan osoittanut mitään hyötyä yhdeksällä autistisella lapsella. Kolinergisten agonistien on raportoitu parantavan sähkökouristushoidon (ECT) aiheuttamaa muistihäiriötä. Inositolimetabolia osallistuu useiden muskariinikolinergisten reseptoreiden second messenger -järjestelmään. Kahdelletoista potilaalle annettiin 6 g inositolia päivittäin ristiinkytkettynä ja kaksoissokkona viiden päivän ajan ennen viidettä tai kuudetta ECT:tä, eikä sillä ollut vaikutusta. Nämä tulokset viittaavat siihen, että inositolilla on terapeuttisia vaikutuksia serotoniinin selektiivisiin takaisinoton estäjiin reagoivien sairauksien kirjossa, mukaan lukien masennus, paniikki ja pakko-oireinen häiriö, eikä siitä ole hyötyä skitsofreniassa, Alzheimerin ADDH:ssa, autismissa tai ECT:n aiheuttamassa kognitiivisessa heikentymisessä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.