Ensayos controlados de inositol en psiquiatría

El inositol es un precursor de poliol simple en un sistema de segundo mensajero importante en el cerebro. Se ha informado de que el inositol del líquido cefalorraquídeo está disminuido en la depresión. Se realizó un ensayo controlado a doble ciego de 12 g diarios de inositol en 28 pacientes deprimidos durante cuatro semanas. Se encontró un beneficio global significativo para el inositol en comparación con el placebo en la semana 4 en la Escala de Depresión de Hamilton. No se observaron cambios en la hematología ni en la función renal o hepática. Dado que muchos antidepresivos son eficaces en el trastorno de pánico, veintiún pacientes con trastorno de pánico con o sin agorafobia completaron un ensayo de tratamiento cruzado, doble ciego, controlado con placebo, de cuatro semanas de duración y con asignación aleatoria de inositol 12 g al día. La frecuencia y la gravedad de los ataques de pánico y la gravedad de la agorafobia disminuyeron significativamente con el inositol en comparación con el placebo. Los efectos secundarios fueron mínimos. Dado que los inhibidores de la recaptación de serotonina son beneficiosos para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y que el inositol invierte la desensibilización de los receptores de serotonina, trece pacientes con TOC completaron un ensayo cruzado controlado a doble ciego de 18 g de inositol o placebo durante seis semanas cada uno. El inositol redujo significativamente las puntuaciones de los síntomas del TOC en comparación con el placebo. Un ensayo cruzado controlado a doble ciego de 12 g diarios de inositol durante un mes en doce pacientes esquizofrénicos anérgicos, no mostró ningún efecto beneficioso. Se realizó un ensayo cruzado controlado a doble ciego de 6 g diarios de inositol frente a glucosa durante un mes en once pacientes con Alzheimer, con efectos terapéuticos claramente significativos. Se ha informado de que los fármacos antidepresivos mejoran el trastorno por déficit de atención (TDAH) con sintomatología de hiperactividad. Se estudió el inositol oral en niños con TDAH de forma doble ciega, cruzada y controlada con placebo. Once niños, con una edad media de 8,9 +/- 3,6 años, se inscribieron en un ensayo de ocho semanas de inositol o placebo a una dosis de 200 mg/kg de peso corporal. Los resultados muestran una tendencia al agravamiento del síndrome con el mio-inositol en comparación con el placebo. Estudios recientes sugieren que los inhibidores de la recaptación de serotonina son útiles al menos para algunos síntomas del autismo. Sin embargo, un ensayo cruzado controlado a doble ciego de inositol 200 mg/kg al día no mostró ningún beneficio en nueve niños con autismo. Se ha informado de que los agonistas colinérgicos mejoran el deterioro de la memoria inducido por la terapia electroconvulsiva (TEC). El metabolismo del inositol participa en el sistema de segundo mensajero para varios receptores colinérgicos muscarínicos. Se administró inositol 6 g diarios de forma cruzada-doble ciego durante cinco días antes de la quinta o sexta TEC a una serie de doce pacientes, sin efecto. Estos resultados sugieren que el inositol tiene efectos terapéuticos en el espectro de enfermedades que responden a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, incluyendo la depresión, el pánico y el TOC, y no es beneficioso en la esquizofrenia, el TDAH de Alzheimer, el autismo o el deterioro cognitivo inducido por la TEC.

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