Controlled trials of in psychiatry

Inositol is simple polyol precursor in a second messenger system important in the brain.Inositol is a simple polyol precursor in a second messenger system important in the brain. 脳脊髄液中のイノシトールはうつ病で減少していることが報告されている。 28名のうつ病患者にイノシトールを1日12g、4週間投与する二重盲検比較試験を行った。 4週目にハミルトン抑うつ尺度において、プラセボと比較してイノシトールの有意な総合効果が認められた。 血液学、腎臓、肝臓の機能には変化が認められなかった。 多くの抗うつ剤がパニック障害に有効であることから、広場恐怖を伴うまたは伴わないパニック障害患者21名に対して、イノシトール12g/日の二重盲検プラセボ対照、4週間の無作為割付クロスオーバー治療試験が行われた。 パニック発作の頻度と重症度、広場恐怖の重症度は、プラセボに比べイノシトールで有意に低下した。 副作用は最小限であった。 セロトニン再取り込み阻害剤が強迫性障害(OCD)に有効であり、イノシトールはセロトニン受容体の脱感作を逆転させると報告されているので、OCD患者13名が18gのイノシトールまたはプラセボをそれぞれ6週間投与する二重盲検対照クロスオーバー試験を完了しました。 イノシトールは、プラセボと比較して、強迫性障害の症状のスコアを有意に減少させた。 12人のアレルギー性統合失調症患者に1日12gのイノシトールを1ヶ月間投与した二重盲検クロスオーバー試験では、有益な効果は見られなかった。 11人のアルツハイマー病患者に、イノシトールを1日6gとブドウ糖をそれぞれ1ヶ月間投与する二重盲検クロスオーバー試験が行われたが、明確な治療効果は認められなかった。 抗うつ剤が多動症状を伴う注意欠陥障害(ADDH)を改善することが報告されている。 我々は、ADDHの小児におけるイノシトールの経口投与について、二重盲検、クロスオーバー、プラセボ対照で検討した。 平均年齢8.9±3.6歳の11名の小児を登録し、200mg/kg体重のイノシトールまたはプラセボを8週間投与する試験を実施した。 結果は、プラセボと比較して、ミオイノシトールで症候群が悪化する傾向を示した。 最近の研究では、セロトニン再取り込み阻害剤が少なくとも自閉症のいくつかの症状に有効であることが示唆されている。 しかし、イノシトール200mg/kg/日の二重盲検クロスオーバー比較試験では、9人の自閉症児に有効性は認められなかった。 コリン作動薬は電気けいれん療法(ECT)誘発の記憶障害を改善することが報告されている。 イノシトールの代謝は、いくつかのムスカリン性コリン作動性受容体のセカンドメッセンジャーシステムに関与している。 12人の一連の患者に対して、5回目または6回目のECTの前に5日間、イノシトールを1日6g、クロスオーバー二重盲検法で投与したが、効果はなかった。 これらの結果は、イノシトールはうつ病、パニック、強迫性障害など、セロトニン選択的再取り込み阻害剤に反応する病気のスペクトラムにおいて治療効果があり、統合失調症、アルツハイマー病ADDH、自閉症、ECTによる認知障害には効果がないことを示唆するものであった。

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