Provas controladas de inositol em psiquiatria

O inositol é um precursor simples de poliol num segundo sistema de mensageiro importante no cérebro. O inositol do líquido cerebroespinhal tem sido relatado como diminuído na depressão. Foi realizado um ensaio controlado duplo-cego de 12 g diários de inositol em 28 pacientes deprimidos durante quatro semanas. Um benefício geral significativo para o inositol em comparação ao placebo foi encontrado na semana 4 na Escala de Depressão de Hamilton. Não foram observadas alterações na hematologia, função renal ou hepática. Como muitos antidepressivos são eficazes em distúrbios de pânico, 21 pacientes com distúrbio de pânico com ou sem agorafobia completaram um ensaio de tratamento de 12 g de inositol por dia, duplo-cego, controlado por placebo, com quatro semanas de duração, com atribuição aleatória de tratamento cruzado. A frequência e gravidade dos ataques de pânico e a gravidade da agorafobia diminuíram significativamente com o inositol em comparação com o placebo. Os efeitos colaterais foram mínimos. Como os inibidores de recaptação de serotonina beneficiam o transtorno obsessivo compulsivo (TOC) e o inositol é relatado para dessensibilização reversa dos receptores de serotonina, treze pacientes com TOC completaram um ensaio cruzado duplo-cego controlado de 18 g de inositol ou placebo por seis semanas cada. O inositol reduziu significativamente os escores dos sintomas do TOC em comparação com o placebo. Um estudo cruzado controlado duplo-cego de 12 g diários de inositol por um mês em doze pacientes esquizofrênicos anergicos, não mostrou nenhum efeito benéfico. Um ensaio cruzado controlado duplo-cego de 6 g de inositol diariamente vs. glicose durante um mês cada foi realizado em onze pacientes com Alzheimer, com efeitos terapêuticos claramente significativos. Foram relatados medicamentos antidepressivos para melhorar o transtorno do défice de atenção (ADDH) com sintomatologia de hiperactividade. Estudamos o inositol oral em crianças com ADDH de forma duplo-cega, cruzada e controlada por placebo. Onze crianças, com idade média de 8,9 +/- 3,6 anos, foram inscritas em um estudo de oito semanas com inositol ou placebo na dose de 200 mg/kg de peso corporal. Os resultados mostram uma tendência para o agravamento da síndrome com mio-inositol em comparação com placebo. Estudos recentes sugerem que os inibidores de recaptação da serotonina são úteis em pelo menos alguns sintomas de autismo. No entanto, um ensaio cruzado duplo-cego controlado de inositol 200 mg/kg por dia não mostrou qualquer benefício em nove crianças com autismo. Os agonistas colinérgicos têm sido relatados para melhorar a terapia eletroconvulsiva (ECT) – deficiência da memória induzida. O metabolismo do inositol está envolvido no segundo sistema mensageiro para vários receptores colinérgicos muscarínicos. O Inositol 6 g diários foi administrado de forma cega cruzada durante cinco dias antes do quinto ou sexto ECT para uma série de doze pacientes, sem efeito. Estes resultados sugerem que o inositol tem efeitos terapêuticos no espectro da doença responsiva aos inibidores de recaptação seletiva da serotonina, incluindo depressão, pânico e TOC, e não é benéfico na esquizofrenia, ADDH de Alzheimer, autismo ou comprometimento cognitivo induzido por ECT.

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