Planantar fasciitis er en af de mest almindelige årsager til hælsmerter og er skyld i 80 procent af tilfældene. Tilstanden har en tendens til at forekomme hos kvinder, militærrekrutter, ældre atleter, overvægtige og unge mandlige atleter. Plantar fasciitis anslås at påvirke 1 ud af 10 personer i løbet af deres liv og rammer oftest personer mellem 40-60 år. Det indebærer smerter og betændelse i et tykt vævsbånd, plantar fascia, som løber på tværs af fodens underside og forbinder hælbenet med tæerne.
Symptomer
Plantar fasciitis forårsager stikkende smerter i fodens underside nær hælen, som regel når du vågner og står op af sengen. Når din fod “varmes op”, aftager smerten typisk, men den kan komme tilbage efter længere tids stående eller efter at have rejst sig fra siddende arbejde.
Risikofaktorer
Risikoen er større for at udvikle plantar fasciitis, hvis du er:
– Mellem 40-60 år gammel.
– Overvægtig på grund af det øgede pres på dine plantar fascia ligamenter, især hvis du har en pludselig vægtøgning. Kvinder, der er gravide, oplever ofte strækninger af fasciitis plantaris, oftest i slutningen af graviditeten.
– Langdistanceløber, har et job, hvor du ofte er på benene, f.eks. som fabriksarbejder, lærer eller restaurantserver, eller hvis du bruger sko med utilstrækkelig støtte (bløde såler, dårlig støtte af fodbuen).
– Hvis du har fodproblemer, f.eks. meget høje fodbuer, meget flade fødder eller et unormalt gangmønster, kan du udvikle fasciitis plantaris. Stramme akillessener (de sener, der fastgør lægmusklerne til hælene) kan også resultere i plantar fascia-smerter.
Hvornår skal du gå til lægen
Desto længere du ignorerer dine hælsmerter, kan du få kroniske hælsmerter, der hæmmer dine almindelige aktiviteter. Hvis du ændrer den måde du går på for at minimere plantar fasciitis smerter, kan du også udvikle fod-, knæ-, hofte- eller rygproblemer.
Test-Diagnose
Diagnosen stilles ud fra en række spørgsmål og en fysisk undersøgelse. Af og til kan din ankel- og fodlæge anbefale en røntgenundersøgelse eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at sikre, at dine smerter ikke skyldes et andet problem, f.eks. et stressbrud eller en klemt nerve.
Din læge vil undersøge dine fødder og se dig stå og gå. Han eller hun vil også stille spørgsmål om:
– Dit tidligere helbred, herunder sygdomme og skader.
– Dine symptomer, smerteplacering og tidspunkt på dagen, hvor din fod gør mest ondt.
– Hvor aktiv du er, og hvilke typer fysisk aktivitet du dyrker.
Konservativ behandling
De fleste mennesker (90 procent), der har fasciitis plantaris, bliver raske med konservativ behandling inden for 6 måneder.
Med fasciitis plantaris er der ikke én behandling, der virker bedst for alle. Stræk- og styrketræningsøvelser eller brug af specialudstyr kan give symptomlindring.
Konservativ behandling omfatter:
– Hvile: Giv dine fødder hvile fra de aktiviteter, der får din fod til at gøre ondt. Prøv ikke at gå eller løbe på hårde overflader.
– Is din heling eller tag smertestillende midler: Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre) og naproxen (Aleve) kan lindre smerte og inflammation.
– Fysioterapi: Øvelser for at strække plantar fascia og akillessenen og for at styrke underbenets muskler, som stabiliserer din ankel og hæl.
– Natskinner: Brug af en skinne, der strækker din læg og din fodbue, mens du sover. Dette holder plantar fascia og akillessenen i en forlænget position om natten og hjælper med at strække dem.
– Nye sko: Få et par nye støttende sko med god støtte til fodbuen og en dæmpet sål.
– Ortoser. Din læge kan ordinere hælkapper, puder eller skræddersyede buestøtter for at hjælpe med at fordele trykket på dine fødder mere jævnt.
– Steroidindsprøjtninger. Indsprøjtning af en type steroidmedicin i området kan give midlertidig smertelindring. Flere injektioner anbefales ikke, fordi de kan svække din plantar fascia og muligvis få den til at briste, samt få fedtpuden, der dækker hælbenet, til at skrumpe.
Kirurgi
Når den konservative behandling ikke virker efter 6 til 12 måneder, kan din fod- og ankellæge anbefale en operation for at løsne plantar fascia fra hælbenet.