Nový Cochraneův přehled zjistil, že přibližně u poloviny pacientů s migrénou se bolest zmírní do dvou hodin po užití ibuprofenu.
„Věděli jsme, že mnoho migreniků se při léčbě záchvatů spoléhá na volně prodejné léky, a průzkumy ukazují, že zatímco některým pomáhají, mnozí jsou nespokojeni,“ uvedla spoluautorka přehledu Sheena Derryová z oddělení výzkumu bolesti a anesteziologie Nuffieldovy univerzity v Oxfordu.
Bolest hlavy při migréně je intenzivní pulzující bolest na jedné straně hlavy a záchvat může trvat čtyři až 72 hodin. Migrénu často provázejí příznaky jako nevolnost, zvracení, aura a zvýšená citlivost na světlo a zvuk.
Systematický přehled publikovala mezinárodní organizace The Cochrane Collaboration, která hodnotí lékařský výzkum. Systematické přehledy vyvozují závěry založené na důkazech o lékařské praxi po zvážení obsahu i kvality existujících lékařských studií na dané téma.
Podle Nadace pro výzkum migrény (Migraine Research Foundation) patří migréna mezi 20 nejpostiženějších zdravotních onemocnění na světě a trpí jí více než 10 % populace, včetně dětí.
Migréna také způsobuje nižší produktivitu v práci a ve škole. Méně než 10 % nemocných je schopno během záchvatů migrény pracovat nebo normálně fungovat a američtí zaměstnavatelé přicházejí každoročně o více než 13 miliard dolarů v důsledku 113 milionů ztracených pracovních dnů, uvádí Nadace pro výzkum migrény.
K úlevě od bolesti hlavy užívá téměř polovina (49 procent) osob trpících migrénou pouze volně prodejné léky, 20 procent léky na předpis a 29 procent užívá obojí, uvádí se v Cochranově přehledu.
Derryová uvedla, že ona a její kolegové recenzenti provedli Cochranův přehled, aby pomohli poskytnout jednoznačnější odpověď na otázku, zda je ibuprofen účinný při migréně. Zajímalo je také, zda je lepší užívat také antiemetikum ke zmírnění nevolnosti než samotný ibuprofen.
„Věděli jsme, že existuje řada publikovaných studií, které používají ibuprofen k akutní léčbě záchvatů,“ uvedla. „Jednotlivé studie však mohou být z řady důvodů zavádějící a obecně se uznává, že použití systematického přehledu a metaanalýzy pravděpodobně poskytne přesnější odhad účinků jakékoli intervence.“
Recenzenti hodnotili devět studií s 4373 dospělými účastníky, kteří měli diagnózu migrény. Průměrný věk účastníků byl 30 až 40 let a všichni měli migrénu v anamnéze nejméně 12 měsíců před vstupem do studie.
Celkem 414 osob s migrénou podstoupilo léčbu 200 miligramy ibuprofenu, 1 615 osob dostalo dávku 400 miligramů, 208 osob dostalo dávku 600 miligramů a 1 127 osob dostalo placebo.
Šestadvacet procent pacientů užívajících 400miligramovou dávku bylo do dvou hodin bez bolesti ve srovnání s 20 procenty, kteří užívali menší dávku, a 11 procenty, kteří dostávali placebo. Ve stejném období se u 57 procent pacientů, kteří užívali 400 miligramů ibuprofenu, snížila bolest ze středně silné nebo silné na „ne horší než mírnou“ ve srovnání s 25 procenty, kteří užívali placebo.
„Pro ty, kteří mají tyto výsledky, je ibuprofen užitečnou, levnou a snadno dostupnou léčbou,“ řekl Derry. „Ti, u nichž se dobré výsledky nedostaví, se budou muset poohlédnout po alternativních způsobech léčby.“
Roger Chou, M.D., docent medicíny na Oregon Health & Science University a ředitel vývoje klinických pokynů v American Pain Society, uvedl, že k léčbě migrény se běžně používají volně prodejné léky, jako je ibuprofen.
„Osoby trpící migrénou se opravdu liší v tom, co dělají, částečně proto, že závažnost a frekvence se velmi liší,“ řekl Chou. „Lidé s relativně mírnými migrénami pravděpodobně používají volně prodejné léky a stejně tak lidé, kteří zjistí, že zabírají.“
Dodal: „Ti, kteří mají migrény závažnější nebo jim volně prodejné léky neuleví, případně mají migrény velmi často, často končí v ordinaci lékaře a dostávají různé recepty.“
Derry a její kolegové také zjistili, že nevolnost a další příznaky, které migrény obvykle provázejí, se do dvou hodin zmírnily a méně účastníků užívalo záchranné léky s ibuprofenem ve srovnání s placebem. U ibuprofenu se vyskytly pouze mírné nežádoucí účinky.
Recenzenti našli jen málo informací srovnávajících ibuprofen s jinými léky a žádné informace srovnávající účinnost ibuprofenu v kombinaci s antiemetikem.
Dva ze čtyř recenzentů odhalili předchozí konzultační činnost s různými farmaceutickými společnostmi.
Dva ze čtyř recenzentů odhalili předchozí konzultační činnost s různými farmaceutickými společnostmi.