Lär dig hur man kontrollerar pulspunkter i denna omvårdnadsbedömning.
Vi kommer att gå igenom 9 vanliga pulspunkter på människokroppen. Som sjuksköterska kommer du att bedöma många av dessa pulspunkter regelbundet, medan andra bara bedöms vid vissa tillfällen.
När du bedömer en pulspunkt kommer du att bedöma:
- Hastighet: räkna pulsfrekvensen i 30 sekunder och multiplicera med 2 om pulsen är regelbunden, ELLER en hel minut om pulsen är oregelbunden.
- Räkna alltid den apikala pulsen i 1 hel minut.
- En normal puls hos en vuxen är 60-100 bpm.
- Styrka: Betygsätt pulsstyrkan och kontrollera pulspunkterna bilateralt och jämför dem. OBS: Kontrollera alltid karotispulspunkterna individuellt (inte samtidigt) för att undvika att stimulera den vagala responsen.
- 0: frånvarande
- 1+: svag
- 2+: normal
- 3+: avgränsande
- Rytm: är pulsen regelbunden eller oregelbunden
9 vanliga pulspunkter (börja från huvud till tå…detta gör det lättare när du ska utföra denna färdighet)
- Temporal
- Carotid
- Apikalt
- Brachial
- Radial
- Femoralt
- Poplitealt
- Posterior Tibial
- Dorsalis Pedis
Pulse Points Demonstration
Temporal
Denna artär kommer från den yttre halspulsådern och finns framför tragus och ovanför zygomatiska bågen (kindbenet). Denna pulspunkt bedöms under bedömningen av huvudet från topp till tå.
Carotis
Denna plats används oftast under HLR på en vuxen som en pulskontrollplats. Det är en stor artär som försörjer halsen, ansiktet och hjärnan. Som nämnts ovan ska man palpera en sida i taget för att undvika att utlösa vagusnerven, vilket minskar hjärtfrekvensen och cirkulationen till hjärnan.
För att hitta carotis-pulspunkten ska man luta huvudet åt sidan och palpera under käklinjen mellan luftstrupen och sternomastoidmuskeln.
Apikalt
Detta ställe bedöms under bedömningen av huvud-till-tå-sträckan och före administrering av Digoxin. Pulsen ska vara 60 bpm eller högre hos en vuxen före administrering av Digoxin. Räkna alltid pulsen i en hel minut med stetoskopet på denna plats.
Den apikala pulsen är den punkt där impulsen är maximal och finns vid hjärtats topp. Den är belägen på den vänstra sidan av bröstkorgen vid det femte interkostalrummet mitt i klavicularlinjen.
För att hitta pulspunkten:
- Lokalisera sternalsprickan
- Palpera nerför Louisvinkeln
- Finn det andra interkostalrummet på vänster sida av bröstkorgen
- Gå till det femte interkostalrummet
- . utrymme vid mittklavicularlinjen och detta är den apikala pulspunkten
Brachial
Detta är en stor artär i överarmen som delar sig i arteria radialis och arteria ulnaris. Detta ställe används för att mäta blodtryck och som pulskontrollplats på ett spädbarn under HLR.
För att hitta denna pulspunkt ska du sträcka ut armen och ha handflatorna vända uppåt. Pulspunkten finns nära toppen av cubitalfossan, som är ett triangulärt område som ligger framför armbågen.
Radial
Detta är en viktig artär i underarmen som kommer från artären brachialis. Den ger cirkulation till armen och handen. Den används oftast som plats för att räkna pulsen hos en vuxen.
För att hitta denna pulspunkt sträcker du ut armen och har handflatorna vända uppåt. Den finns under tummen i handledsområdet längs radialbenet.
Femoral
Detta är en större artär som finns i ljumsken och den ger cirkulation till benen. Denna artär palperas djupt i ljumskarna under ljumskligamentet mellan pubis symphysis och anterior superior iliac spine.
Popliteal
Denna artär finns bakom knäet och utgår från arteria femoralis. Det är en ganska djup artär liksom lårbensartären.
För att hitta artären ska knäet böjas. Den ligger nära mitten av popliteafossan, som är ett diamantformat gropigt område bakom knäet. Använd två händer för att palpera artären … en hand hjälper till att böja knäet och den andra hjälper till att palpera artären.
Posterior Tibial
Denna pulspunkt, tillsammans med dorsal pedis, bedöms under bedömningen från huvud till tå och är särskilt viktig hos patienter som har perifer kärlsjukdom eller ett vaskulärt ingrepp (exempel: hjärtkateterisering när femoralartären användes för att bedöma hjärtat).
Den bakre tibialpulspunkten finns på insidan av fotleden mellan den mediala malleolus (beniga delen av fotbenet) och akillessenan.
Dorsalis Pedis
För att hitta denna artär lokaliserar du EHL (extensor hallucis longus)-senan genom att låta patienten sträcka ut stortåen. Palpera sedan nerför denna sena och när du kommer till slutet av den, gå till sidan av senan och du hittar denna pulspunkt.