Infekcje skóry i wysypki

Molluscum Contagiosum

Ale molluscum contagiosum jest częstą wysypką u dzieci, wielu rodziców nigdy o niej nie słyszało. Najważniejszą rzeczą, jaką należy o niej wiedzieć, jest to, że dla większości dzieci wysypka nie stanowi większego problemu i z czasem ustępuje samoistnie.

About Molluscum Contagiosum

Molluscum contagiosum jest infekcją wirusową, która powoduje łagodną wysypkę skórną. Wysypka wygląda jak jeden lub więcej małych przyrostów lub brodawkowatych zgrubień (zwanych mięczakami), które są zazwyczaj różowe, białe lub w kolorze skóry. Guzki są zazwyczaj miękkie i gładkie i mogą mieć wgłębione centrum.

Zakażenie jest najczęstsze wśród dzieci w wieku od 1 do 12 lat, ale występuje również u:

• teens and adults
• some athletes, such as wrestlers, swimmers, and gymnasts
• people whose immune systems have been weakened by HIV, cancer treatment, or long-term steroid use

As you might guess by its name, this skin disorder is contagious, and can be passed from one person to another. Nie wiadomo, jak długo wysypka i wirus mogą być zaraźliwe.

Przyczyny

Molluscum contagiosum jest wywoływane przez wirus molluscum contagiosum (MCV), należący do rodziny poxvirusów. Wirus ten rozwija się w ciepłym, wilgotnym klimacie oraz na obszarach, gdzie ludzie żyją bardzo blisko siebie.

Zakażenie wirusem MCV występuje, gdy wirus dostanie się do niewielkiej szczeliny w powierzchni skóry. Wiele osób mających kontakt z wirusem ma na niego odporność i nie rozwijają się u nich żadne narośla. U osób, które nie są na niego odporne, narośla pojawiają się zwykle 2 do 8 tygodni po zakażeniu.

Dzieci mogą zarazić się mięczakiem zakaźnym na kilka różnych sposobów. Rozprzestrzenia się ona łatwo i najczęściej przez bezpośredni kontakt skóra do skóry, ale dzieci mogą się nią zarazić dotykając przedmiotów, na których znajduje się wirus, takich jak zabawki, ubrania, ręczniki i pościel. Wirus może również rozprzestrzeniać się w wodzie.

Gdy ktoś ma już mięczaka zakaźnego, może się on rozprzestrzeniać z jednej części ciała na inną poprzez drapanie lub pocieranie guzków, a następnie dotykanie innej części ciała.

Mięczak zakaźny może również rozprzestrzeniać się pomiędzy partnerami seksualnymi.

Znaki i objawy

Ponieważ jest to zakażenie skóry, jedynym prawdziwym znakiem lub objawem mięczaka zakaźnego są małe okrągłe różowe, białe lub w kolorze skóry mięczaki na skórze. Te guzki są wypełnione białym, woskowym rdzeniem ropnym, który zawiera wirusa i może mieć błyszczący lub „perłowy” wygląd.

Każdy mięczak zaczyna się jako bardzo mała plamka o wielkości główki szpilki i rośnie przez kilka tygodni do większego guzka, który może stać się tak duży jak groch lub gumka ołówka. Mały dołeczek (wgłębienie) często rozwija się na szczycie każdego molluscum.

Mollusca może pojawić się samodzielnie jako pojedynczy guzek lub w grupach, skupiskach lub rzędach. Mogą pojawić się prawie wszędzie na skórze, ale u dzieci najczęściej występują na klatce piersiowej, brzuchu, ramionach (w tym pod pachami), nogach, pachwinach, w okolicy narządów płciowych i na twarzy.

W aktywnych seksualnie nastolatkach i dorosłych, guzki są zwykle zlokalizowane w okolicy narządów płciowych lub na wewnętrznej stronie ud. Rzadko, guzki mogą wystąpić wokół oczu lub wokół ust.

Większość ludzi rozwija od 1 do 20 mięczaków. Zazwyczaj są one bezbolesne, ale mogą stać się swędzące, czerwone, opuchnięte, bolące i zakażone, zwłaszcza jeśli zostaną podrapane.

Diagnoza

Lekarz prawdopodobnie rozpozna mięczaka zakaźnego po samym spojrzeniu na wysypkę. Lekarz może skierować pacjenta do dermatologa, lekarza specjalizującego się w chorobach skóry.

W rzadkich przypadkach lekarz lub dermatolog pobierze próbkę guza (poprzez biopsję lub zeskrobanie fragmentu zakażonej skóry), aby obejrzeć komórki pod mikroskopem i potwierdzić, że narośl jest mięczakiem.

Leczenie

W wielu przypadkach mięczak zakaźny ustępuje samoistnie bez leczenia. Każdy pojedynczy mięczak zazwyczaj znika w ciągu około 2-3 miesięcy. Jednakże, nowe narośla pojawiają się zazwyczaj w czasie, gdy stare odchodzą, więc zazwyczaj trwa to 6-18 miesięcy (a może trwać nawet 4 lata), aby mięczak zakaźny zniknął całkowicie.

Czasami lekarze stosują zabiegi, aby usunąć narośla lub pomóc im odejść szybciej, takie jak:

• usunięcie ośrodka zakaźnego poprzez wyciśnięcie guzków skalpelem lub pęsetą
• usunięcie narośli poprzez ich zamrożenie (krioterapia) lub zeskrobanie ostrym narzędziem (łyżeczkowanie)
• zastosowanie środka chemicznego lub kremu, takiego jak kwas salicylowy, tretinoina, kantarydyna, nadtlenek benzoilu lub inny lek na brodawki
• podawanie doustnego leku zwanego cymetydyną

Pomimo że te zabiegi mogą czasami pomóc w szybszym ustąpieniu choroby, większość lekarzy nie stosuje ich u dzieci, ponieważ mogą być bolesne i powodować oparzenia, pęcherze, odbarwienia lub blizny na skórze. Zastosowanie leczenia czasami zależy od lokalizacji i liczby zmian. Niektórzy ludzie proszą o nie, jeśli wysypka jest wstydliwa lub powoduje inne problemy, takie jak swędzenie lub inny dyskomfort.

Terapia działa najlepiej, gdy jest rozpoczęta wcześnie, ponieważ zwykle jest tylko kilka narośli. Twój lekarz porozmawia z tobą o zaletach i wadach leczenia i pomoże ci zdecydować, czy leczenie jest konieczne. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek domowych środków zaradczych, w tym samodzielnego usuwania guzków.

Powikłania

Molluscum contagiosum generalnie nie powoduje żadnych długoterminowych problemów, a narośla zazwyczaj nie pozostawiają śladów. Jednak leczenie może spowodować blizny na skórze, a u niektórych osób rozwija się wtórne zakażenie, które można leczyć antybiotykami.

Ludzie z osłabionym układem odpornościowym mogą czasami zachorować na poważniejszą postać mięczaka zakaźnego. Zazwyczaj mają one więcej mięczaków, zwłaszcza na twarzy. Narośla są większe, wyglądają inaczej i zazwyczaj są trudniejsze do leczenia. W tych przypadkach lekarze mogą przepisać leki, które pomagają wzmocnić układ odpornościowy.

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się mięczaka zakaźnego

Ponieważ mięczak zakaźny jest zaraźliwy i może rozprzestrzeniać się na inne części ciała, osoba zarażona powinna przestrzegać następujących środków ostrożności:

• Nie dotykać, nie drapać ani nie trzeć narośli.
• Często myć ręce wodą z mydłem.
• Dbaj o czystość miejsc z naroślami.
• Postaraj się przykryć każdą narośl ubraniem lub wodoszczelnym bandażem, szczególnie przed udziałem w zajęciach, w których sprzęt jest wspólny lub może dojść do kontaktu ze skórą, takich jak pływanie i zapasy.
• Zmieniaj każdy bandaż codziennie lub gdy ulegnie zabrudzeniu.
• Nie gol się na obszarach, na których występują zgrubienia.
• Nawilżaj skórę, jeśli jest sucha.

Dopóki przestrzegają tych środków ostrożności, aż do zniknięcia wszystkich guzków, dzieci z mięczakiem mogą nadal chodzić do szkoły lub przedszkola, uprawiać sporty i bawić się z innymi dziećmi.

Osoba może ponownie zarazić się mięczakiem przez kontakt z kimś, kto jest zarażony, ale jest to rzadkie.

Aby uniknąć zakażenia, poproś swoje dzieci o przestrzeganie następujących wskazówek:

• Myj ręce często wodą z mydłem.
• Nie dziel się ręcznikami, ubraniami i innymi przedmiotami osobistymi.
• Nie należy dzielić się deskami do kopania i innymi zabawkami wodnymi na pływalniach.
• Nie należy dotykać ani drapać zgrubień lub pęcherzy na skórze własnej lub innych osób.

Reviewed by: Patrice Hyde, MD
Data przeglądu: Kwiecień 2013

.