伝染性軟属腫
伝染性軟属腫は子どもによく見られる皮疹ですが、聞いたことがない親も多いのではないでしょうか。
伝染性軟属腫について
伝染性軟属腫は、軽い皮疹を生じるウイルス感染症です。 発疹は、通常ピンク、白、または肌色の1つまたは複数の小さな成長またはイボ状の隆起（軟属腫と呼ばれます）のように見えます。 隆起は通常、軟らかく滑らかで、中心がへこんでいることもあります。
感染は1歳から12歳の子供に最も多くみられますが、以下のような子供にも起こります。
- 十代と大人
- 力士、水泳選手、体操選手など一部のスポーツ選手
- HIV、がん治療、ステロイドの長期使用で免疫力が低下した人
その名前から推測できるように、この皮膚疾患は伝染し、一人から他の人にうつる可能性があります。
原因
伝染性軟属腫は、ポックスウイルス科に属する伝染性軟属腫ウイルス（MCV）によって引き起こされます。 このウイルスは、温暖で湿度の高い気候や、人々が非常に近くに住んでいる地域で繁殖します。
MCVへの感染は、ウイルスが皮膚表面の小さな裂け目に入り込むことで起こります。 このウイルスに接触した人の多くは、このウイルスに対する免疫を持っており、増殖は起こりません。 抵抗力のない人は、通常、感染後2～8週間で増殖がみられます。
子どもは、いくつかの異なる方法で伝染性軟属腫にかかることがあります。 しかし、おもちゃ、衣類、タオル、寝具など、ウイルスが付着しているものに触れることでも感染します。 伝染性軟属腫にかかったら、そのぶつぶつを掻いたりこすったりして、体の他の部分に触れることで、体のある部分から別の部分へと広がります。
伝染性軟属腫は、性的パートナー間で広がることもあります。
徴候および症状
皮膚感染なので、伝染性軟属腫の唯一の実際の徴候や症状は、皮膚上の小さなピンク、白または肌色の円形軟体動物です。
軟属腫は、最初ピンヘッドの大きさの非常に小さな点から始まり、数週間かけて豆粒や消しゴムほどの大きさになる大きな隆起に成長することがあります。
軟属腫は、単独で、またはグループ、クラスター、または列になって、1つの隆起として現れることがあります。
軟属腫は、単独で、あるいは集団で、あるいは列をなして現れますが、子どもでは、胸、腹、腕（脇の下を含む）、脚、鼠径部、生殖器および顔に最もよく見られます。
性的活動期の10代および成人では、通常、性器または内腿に発生します。 まれに、目の周りや口の周りにぶつぶつができることがあります。
ほとんどの人が1～20個の軟属腫を発症します。
診断
医師は発疹を見るだけで、伝染性軟属腫を見分けることができるようです。 まれに、医師や皮膚科医は、顕微鏡で細胞を観察し、軟属腫であることを確認するために、（生検や感染した皮膚の領域を削ることによって）隆起のサンプルを採取することがあります。 個々の軟属腫は通常、約2～3カ月で消えます。 しかし、一般に古いものが消えつつあるときに新しいものが出てくるので、伝染性軟属腫が完全に消えるには通常6～18ヶ月（長い場合は4年）かかります。
時には、医師は成長を取り除いたり、より早く治るようにするために、以下のような治療を行うことがあります。
- メスやピンセットでこぶをつぶし、伝染の中心部を取り除く
- 凍らせたり（凍結療法）、鋭い器具で削り取る（掻爬）
- 化学薬剤やクリーム（サリチル酸、トレチノイン、カンタリジンなど）を塗布する
- 伝染性軟属腫をより早く治すための治療法
- 伝染の中心部を取り除く
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- シメチジンという内服薬の投与
これらの治療は、時には病気の早期回復に役立ちますが、痛みを伴い、皮膚が焼けたり水泡になったり変色したり、傷がつくことがあるので、ほとんどの医師が子供には使いません。 病変の場所や数によって、治療の使い分けをすることもあります。 発疹が恥ずかしい、あるいはかゆみやその他の不快感など他の問題を引き起こしている場合、治療を希望する人もいます。
治療は、通常増殖がわずかであるため、早期に開始すると最も効果的です。 医師は治療の利点と欠点について説明し、治療が必要かどうかを判断するお手伝いをします。
合併症
伝染性軟属腫は一般に長期的な問題を起こさず、成長した痕も通常残りません。 しかし、治療によって皮膚に傷ができたり、二次感染を起こす人もいますが、これは抗生物質で治療できます。
免疫力が低下している人は、より深刻な伝染性軟属腫にかかることがあります。 このような場合、特に顔面に多くの軟属腫が発生します。 この場合、軟属腫は大きくなり、見た目も変わり、治療も難しくなります。 このような場合、医師は免疫システムを強化するための薬剤を処方することがあります。
伝染性軟属腫の感染予防
伝染性軟属腫は伝染性があり、体の他の部位に広がることがあるので、感染者は以下の予防策に従うべきです：
- できものに触れたり、引っかいたり、こすらないこと
- 石鹸と水で頻繁に手を洗うこと
- 軟属腫のできものは、触らないこと。
- できている部分を清潔に保つ。
- 特に、水泳やレスリングのように、道具を共有したり、皮膚が接触したりする活動に参加する前に、衣類または防水包帯でそれぞれのできものを覆うようにする。
- 包帯は毎日または汚れてきたら変える。
- でこぼこがある部分を剃らないようにする。
- 乾燥したら保湿する。
ブツブツがなくなるまで、これらの予防策を守っていれば、伝染性軟属腫の子どもでも学校や保育園に行き、スポーツをしたり、他の子どもと遊んだりできます。
感染者と接触してまた伝染性軟属腫になることがありますが、まれです。
感染を防ぐために、子どもたちには以下のことを守らせましょう：
- 石鹸と水でよく手を洗う。
- タオルや衣類などの身の回りのものを共有しない。
- 水泳施設では、キックボードなどの水遊び道具を共有しない。
- 自分や他人の皮膚の隆起や水疱に触れたり掻いたりしない。
レビュー済み。 Patrice Hyde, MD
Date reviewed: 2013年4月掲載