Infecções da pele e erupções cutâneas

Moluscum Contagiosum

Embora o moluscum contagiosum seja uma erupção cutânea comum em crianças, muitos pais nunca ouviram falar dele. O mais importante a saber é que, para a maioria das crianças, a erupção cutânea não é grande coisa e desaparece sozinha com o tempo.

Sobre Molluscum Contagiosum

Molluscum contagiosum é uma infecção viral que causa uma ligeira erupção cutânea. A erupção cutânea parece uma ou mais pequenas erupções cutâneas (chamadas moluscas) que são geralmente cor-de-rosa, brancas ou da cor da pele. Os inchaços são geralmente suaves e suaves e podem ter um centro indentado.

Infecção é mais comum entre crianças entre 1 e 12 anos de idade, mas também ocorre em:

  • teens e adultos
  • alguns atletas, tais como lutadores, nadadores e ginastas
  • pessoas cujo sistema imunitário foi enfraquecido pelo HIV, tratamento do cancro, ou uso de esteróides a longo prazo

Como pode adivinhar pelo nome, este distúrbio cutâneo é contagioso, e pode ser transmitido de uma pessoa para outra. Não se sabe por quanto tempo a erupção cutânea e o vírus podem ser contagiosos.

Causas

Molluscum contagiosum é causado pelo Molluscum contagiosum virus (MCV), um membro da família dos poxvírus. Este vírus prospera em climas quentes e húmidos e em áreas onde as pessoas vivem muito próximas umas das outras.

Infecção com o MCV ocorre quando o vírus entra numa pequena ruptura na superfície da pele. Muitas pessoas que entram em contato com o vírus têm imunidade contra ele, e não desenvolvem nenhum crescimento. Para aqueles que não são resistentes a ele, os crescimentos geralmente aparecem 2 a 8 semanas após a infecção.

As crianças podem obter moluscum contagiosum de algumas maneiras diferentes. Ele se espalha facilmente, e mais comumente, através do contato direto da pele com a pele, mas as crianças podem pegá-lo tocando objetos que têm o vírus neles, como brinquedos, roupas, toalhas e roupas de cama. Também se pode espalhar na água.

Quando alguém tem molusco contagioso, ele pode se espalhar de uma parte do corpo para outra, coçando ou esfregando as saliências e depois tocando em outra parte do corpo.

Molluscum contagiosum também pode ser espalhado entre parceiros sexuais.

Sinais e Sintomas

Por ser uma infecção da pele, o único sinal ou sintoma real de molusco contagioso são os pequenos moluscos redondos cor-de-rosa, brancos, ou da cor da pele na pele. Estas saliências são preenchidas com um núcleo ceroso branco que contém o vírus, e podem ter um aspecto brilhante ou “perolado”.

Cada molusco começa como uma mancha muito pequena do tamanho de uma cabeça de alfinete e cresce ao longo de várias semanas, tornando-se numa saliencia maior que pode tornar-se tão grande como uma borracha de ervilha ou lápis. Uma pequena covinha (indentação) desenvolve-se frequentemente no topo de cada molusco.

O molusco pode aparecer sozinho como um único galo ou em grupos, aglomerados ou fileiras. Eles podem aparecer em quase qualquer lugar da pele, mas em crianças são mais comumente encontrados no peito, estômago, braços (incluindo as axilas), pernas, virilhas, área genital e rosto.

Em adolescentes e adultos sexualmente ativos, os inchaços são geralmente localizados na área genital ou na parte interna das coxas. Raramente, os inchaços podem ocorrer ao redor dos olhos ou ao redor da boca.

A maioria das pessoas desenvolve entre 1 e 20 moluscos. Geralmente são indolores, mas podem tornar-se comichosas, vermelhas, inchadas, doridas e infectadas, especialmente se arranhadas.

Diagnóstico

É provável que um médico reconheça o molusco contagioso só de olhar para a erupção cutânea. O médico pode encaminhá-lo para um dermatologista, um médico especializado em doenças de pele.

Em casos raros, o médico ou o dermatologista irá recolher uma amostra da colisão (através de uma biópsia ou raspando uma área de pele infectada) para olhar as células sob um microscópio e confirmar que os crescimentos são moluscos.

Tratamento

Em muitos casos, o molusco contagioso é deixado para ir embora por si só sem tratamento. Cada molusco individual desaparece normalmente em cerca de 2-3 meses. No entanto, novos crescimentos geralmente aparecem como os antigos estão desaparecendo, então geralmente leva de 6-18 meses (e pode levar até 4 anos) para que o molusco contagioso desapareça completamente.

Por vezes, os médicos usam tratamentos para remover os crescimentos ou ajudá-los a desaparecer mais rapidamente, como por exemplo:

  • remover o centro contagioso apertando as saliências com um bisturi ou pinça
  • remover os crescimentos congelando-os (crioterapia) ou raspando-os com um instrumento afiado (curetagem)
  • aplicar um agente químico ou creme, como ácido salicílico, tretinoína, cantharidina, peróxido de benzoíla, ou outro remédio contra verrugas
  • administração de um medicamento oral chamado cimetidina

Embora estes tratamentos possam por vezes ajudar a resolver a doença mais rapidamente, a maioria dos médicos não os usa em crianças, porque podem ser dolorosos e queimar, bolhas, descolorir ou cicatrizar a pele. O uso do tratamento às vezes depende da localização e do número de lesões. Algumas pessoas pedem-no se a erupção cutânea for embaraçosa ou causar outros problemas, como prurido ou outro desconforto.

O tratamento funciona melhor quando iniciado precocemente porque normalmente há apenas alguns crescimentos. O seu médico irá falar consigo sobre as vantagens e desvantagens do tratamento e ajudá-lo-á a decidir se o tratamento é necessário. Certifique-se de falar com seu médico antes de tentar qualquer remédio em casa, incluindo a remoção dos inchaços.

Complicações

Molluscum contagiosum geralmente não causa problemas a longo prazo, e os crescimentos geralmente não deixam marcas. No entanto, os tratamentos podem cicatrizar a pele, e algumas pessoas desenvolvem uma infecção secundária, que pode ser tratada com antibióticos.

Pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos podem por vezes obter uma forma mais grave de moluscum contagiosum. Normalmente têm mais moluscos, especialmente no rosto. Os crescimentos são maiores, parecem diferentes, e normalmente são mais difíceis de tratar. Nestes casos, os médicos podem prescrever medicamentos que ajudam a fortalecer o sistema imunológico.

Prevenir a propagação do Molusco Contagioso

Porque o Molusco Contagioso é contagioso e pode se espalhar para outras partes do corpo, alguém infectado deve seguir estas precauções:

  • Não tocar, arranhar ou esfregar os crescimentos.
  • Lave as mãos frequentemente com água e sabão.
  • Colar áreas com crescimento limpo.
  • Tente cobrir cada crescimento com roupas ou uma bandagem impermeável, especialmente antes de participar em atividades nas quais o equipamento é compartilhado ou o contato com a pele pode ocorrer, como natação e luta livre.
  • Mude cada bandagem diariamente ou quando ela ficar suja.
  • Não barbear sobre áreas que tenham solavancos.
  • Moisturiza a pele se estiver seca.

Desde que sigam estas precauções até que todos os solavancos desapareçam, as crianças com molusco contagioso ainda podem ir à escola ou creche, participar em desportos, e brincar com outras crianças.

Uma pessoa pode voltar a ter molusco contagioso através do contacto com alguém que esteja infectado, mas isto é raro.

Para evitar a infecção, peça aos seus filhos que sigam estas dicas:

  • Lave as mãos frequentemente com água e sabão.
  • Não partilhe toalhas, roupas e outros artigos pessoais.
  • Não partilhe kickboards e outros brinquedos aquáticos nas instalações de natação.
  • Não toque ou risque solavancos ou bolhas na sua pele ou na pele de outras pessoas.

Revisto por: Patrice Hyde, MD
Data revista: Abril 2013

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