Obiettivo: Stabilire e raccomandare un regime terapeutico per il trattamento dell’infezione del tratto urinario (UTI) in gravidanza sulla base degli studi pubblicati.
Fonti dei dati: Una ricerca della letteratura in lingua inglese utilizzando MEDLINE, Index Medicus, e revisioni bibliografiche dei riferimenti ottenuti (termini chiave: infezione del tratto urinario, UTI, gravidanza, batteriuria).
Selezione degli studi ed estrazione dei dati: Sono stati analizzati tutti gli studi umani identificati che trattavano della batteriuria o delle IVU in gravidanza.
Sintesi dei dati: Sono disponibili dati limitati sulla gestione antibiotica appropriata delle IVU in gravidanza. I tassi di cura a dose singola con amoxicillina sono circa l’80%. Il trimetoprim/sulfametossazolo fornisce tassi di cura superiori all’80%. Le cefalosporine e la nitrofurantoina producono risultati variabili.
Conclusioni: Raccomandiamo di separare i soggetti in gravidanza con UTI in due gruppi. Quelli con batteriuria asintomatica possono essere trattati con una singola dose di un antimicrobico a cui l’organismo è sensibile. Per quelli con UTI sintomatica, si raccomanda amoxicillina 500 mg tid per tre giorni. Le colture delle urine dovrebbero essere ripetute sette giorni dopo la terapia per valutare la guarigione o il fallimento. Devono essere eseguiti studi ben disegnati, confrontando la terapia a dose singola e quella di tre giorni per l’UTI in gravidanza.