Nous savons que porter un peu de poids supplémentaire peut augmenter les risques d’affections telles que les maladies cardiaques, l’hypercholestérolémie, l’hypertension artérielle, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et même la mort. Mais un léger surpoids est-il vraiment si malsain ? La réponse pourrait vous surprendre.
L’excès de poids et une longue liste de préoccupations pour la santé ne sont pas toujours synonymes. Mais, ne soyez pas si prompt à écarter une alimentation saine et l’exercice – ce sous-groupe de personnes en surpoids, surnommé les obèses métaboliquement sains, répond à des critères très spécifiques.
Définir les risques
Indice de masse corporelle : Les risques d’un individu pour ces conditions ne dépendent pas uniquement des chiffres qui apparaissent sur la balance, ni d’une autre mesure unique, comme l’indice de masse corporelle.
L’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure utilisée pour déterminer la graisse corporelle en fonction de la taille et du poids d’une personne, et est généralement utilisé pour évaluer les risques que votre poids a sur votre santé, mais même cela est une mesure imparfaite.
« J’utilise le risque pour tout définir », déclare Neil McDevitt, MD, chirurgien bariatrique au Summerville Medical Center. « Il y a beaucoup de questions sociales qui entrent dans ce que les gens se sentent à l’aise, donc nous utilisons un tableau de l’IMC pour nous donner une gestalt globale de ce que votre risque général est, en fonction de votre poids », ajoute-t-il.
Par définition, les personnes en surpoids et obèses ont un IMC supérieur à 25 ou 30, respectivement, mais, « il y a une faiblesse inhérente aux tableaux de l’IMC », dit McDevitt. « Il ne tient pas compte de la masse musculaire. »
Ce n’est pas tout. L’IMC le plus sain pour la longévité pourrait ne pas se situer dans la fourchette normale (18,5 à 25), bien que le jury ne se soit pas encore prononcé sur l’IMC optimal pour la mortalité la plus faible. En fait, une étude suggère que le « point idéal » pour la longévité est un IMC de 27, ce qui se situe au milieu de la fourchette de surpoids. D’autres études, encore, suggèrent que les taux de mortalité les plus bas se trouvent chez ceux dont l’IMC se situe entre 20 et 24.
Rapport hanches/taille : Les préoccupations relatives au poids peuvent ne pas être directement liées à la quantité de graisse qu’une personne porte, mais à l’endroit du corps où elle la porte. Un facteur de risque majeur du syndrome métabolique est une large section médiane, souvent décrite comme une silhouette « en forme de pomme ».
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« Nous regardons quelque chose qui s’appelle le rapport hanches/taille », dit McDevitt. « L’Organisation mondiale de la santé affirme que l’obésité abdominale est un facteur de risque significativement plus important que l’obésité de la périphérie du corps. »
La mesure utilisée pour déterminer la répartition des graisses est connue sous le nom de rapport hanches/taille – une comparaison entre la plus petite partie de la taille et la plus grande partie de la hanche. Un rapport de un ou plus pour les hommes et de 0,8 ou plus pour les femmes, est considéré comme une forme de pomme, et comporte donc un plus grand potentiel de risques de santé liés à l’obésité et de décès.
En combinaison avec l’IMC, le tour de taille donne une bonne image du risque de mortalité lié à l’obésité d’une personne – même si vous vous situez dans une fourchette d’IMC saine.
Autres facteurs : La tolérance à l’exercice et la génétique jouent également un rôle dans la détermination des risques de votre poids sur votre santé. « Il y a une énorme différence entre quelqu’un qui a un IMC plus élevé, qui n’est capable de marcher que mille pas par jour, et quelqu’un qui est capable de marcher neuf ou dix mille pas par jour », dit McDevitt.
De bons gènes peuvent très bien bénir une personne en surpoids avec des niveaux de cholestérol et de pression artérielle normaux, soulageant ainsi une certaine pression pour perdre les kilos.
Les kilos en trop peuvent être acceptés
« Ce que je regarde, c’est la durabilité – si quelqu’un a un IMC de 27 ou 28, mais qu’il est en bonne santé, qu’il fait de bons choix alimentaires, qu’il fait de l’exercice, et qu’il est capable de maintenir cet IMC, alors je ne vois pas vraiment de problème », dit McDevitt. « Pourquoi devrions-nous les pousser davantage, à moins qu’ils ne veuillent avoir un poids plus léger ? »
L’essentiel ? Un IMC qui indique un surpoids ou une obésité ne rend pas inéluctablement un individu malsain. « Donc, il est très possible, et très acceptable, d’être en surpoids et d’être en bonne santé », dit McDevitt.
Avant de courir au garde-manger, gardez à l’esprit que l’obésité métaboliquement saine n’est pas courante – environ une personne sur sept – et qu’elle pourrait ne pas durer éternellement. L’âge, le manque d’exercice et d’autres facteurs peuvent transformer cet excès de poids en un dangereux problème de santé.
Bien que les bagages supplémentaires soient OK pour certains, l’excès de poids est un problème pour beaucoup – deux Américains sur trois sont considérés comme en surpoids ou obèses, et beaucoup d’entre eux ne sont pas en bonne santé.
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Que faire si votre poids est un problème ?
Il y a certainement des personnes dont le corps n’est pas construit pour gérer l’excès de poids. Dans ces cas, ils peuvent développer un syndrome métabolique – un groupe de facteurs de risque qui augmentent vos chances de développer des problèmes comme les maladies cardiaques et le diabète.
L’excès de poids peut également prendre un péage sur vos articulations du genou et de la hanche, votre capacité à dormir, et a été lié à des problèmes respiratoires et même certains cancers. Ne transpirez pas (ou faites) – beaucoup de ces conditions peuvent être gérées avec la perte de poids. Dans les termes les plus simples, perdre du poids est une question de brûler plus de calories que vous consommez.
Le seul moyen sûr d’évaluer ces risques est de consulter votre médecin. Travaillez avec votre prestataire de soins de santé pour créer un régime alimentaire et un régime d’exercice qui correspondent à votre style de vie. « Adaptez votre style de vie, de sorte que vous n’ayez pas à travailler plus fort », dit McDevitt. « Si vous faites de meilleurs choix alimentaires de façon constante, vous n’avez pas nécessairement besoin de vous rattraper à la salle de sport. »
Ce contenu a été initialement publié sur Sharecare.com.
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