Sabemos que carregar algum peso extra pode aumentar os riscos de doenças como doenças cardíacas, colesterol elevado, tensão arterial elevada, diabetes, AVC, e até mesmo a morte. Mas estar ligeiramente acima do peso é realmente tão insalubre? A resposta pode surpreendê-lo.
Excesso de peso e uma lista de preocupações saudáveis nem sempre são sinônimos. Mas, não seja tão rápido para evitar uma dieta saudável e exercício – este subgrupo de pessoas com excesso de peso, apelidado de obeso metabolicamente saudável, encaixa-se em alguns critérios muito específicos.
Definindo os riscos
Índice de massa corporal: Os riscos de um indivíduo para estas condições não dependem apenas dos números que aparecem na escala, nem de qualquer outra medida única, como o índice de massa corporal.
Índice de massa corporal (IMC) é uma medida usada para determinar a gordura corporal com base na altura e no peso de uma pessoa, e é tipicamente usada para avaliar os riscos que o seu peso tem para a sua saúde, mas mesmo isso é uma medida imperfeita.
“Eu uso risco para definir tudo”, diz Neil McDevitt, MD, um cirurgião bariátrico do Summerville Medical Center. “Há muitas questões sociais que vão ao que as pessoas se sentem confortáveis, então usamos um gráfico do IMC para nos dar um gesto geral do seu risco geral, baseado no seu peso”, acrescenta ele.
Por definição, pessoas com excesso de peso e obesas têm um IMC superior a 25 ou 30, respectivamente, mas, “há uma fraqueza inerente aos gráficos do IMC”, diz McDevitt. “Não leva em consideração a massa muscular.”
Não é tudo. O IMC mais saudável para a longevidade pode não estar dentro da faixa normal (18,5 a 25), embora o júri ainda esteja fora no IMC ideal para a menor mortalidade. Na verdade, um estudo sugere que o “ponto doce” para a longevidade é um IMC de 27, que você vai encontrar bem no meio da faixa de sobrepeso. Outros estudos, ainda, sugerem que as taxas mais baixas de mortalidade estão entre aqueles com um IMC entre 20 e 24.
Razão de saliência para a cintura: As preocupações sobre o peso podem não estar directamente relacionadas com a quantidade de gordura que uma pessoa carrega, mas sim com o local do corpo onde a transporta. Um dos principais factores de risco da síndrome metabólica é uma grande secção média, muitas vezes descrita como uma figura em forma de maçã.
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“Nós olhamos para algo chamado a relação quadril-cintura”, diz McDevitt. “A Organização Mundial de Saúde diz que a obesidade abdominal é significativamente mais um fator de risco do que a obesidade da periferia do corpo”
A medida usada para determinar a distribuição de gordura é conhecida como relação quadril-cintura – uma comparação entre a menor parte da cintura e a maior parte do quadril. Uma razão de uma ou maior para os homens e .8 ou maior para as mulheres, é considerada uma forma de maçã e, portanto, carrega um maior potencial de riscos à saúde relacionados à obesidade e à morte.
Em combinação com o IMC, a circunferência da cintura dá uma boa imagem do risco de uma pessoa de mortalidade relacionada com a obesidade – mesmo que você esteja dentro de uma faixa de IMC saudável.
Outros fatores: A tolerância ao exercício e a genética também desempenham um papel na determinação dos riscos do seu peso para a sua saúde. “Há uma diferença enorme entre alguém que tem um IMC mais elevado, que só consegue andar mil passos por dia, e alguém que é capaz de andar nove ou dez mil passos por dia”, diz McDevitt.
Genes bons podem muito bem abençoar um indivíduo com excesso de peso com níveis normais de colesterol e pressão sanguínea, aliviando assim alguma pressão para perder os quilos.
Os quilos extras podem estar OK
“O que eu vejo é sustentabilidade – se alguém tem um IMC de 27 ou 28, mas é saudável, fazendo boas escolhas alimentares, fazendo exercícios, e é capaz de manter esse IMC, então eu realmente não prevejo um problema”, diz McDevitt. “Por que devemos empurrá-los com mais força, a menos que eles queiram ser um peso mais leve?”
O resultado final? Um IMC que seja indicativo de excesso de peso ou obesidade não faz inato em indivíduos insalubres. “Então, é muito possível, e muito aceitável, estar acima do peso e ainda ser saudável”, diz McDevitt.
Antes de correr para a despensa, tenha em mente que obesidade metabolicamente saudável não é comum – cerca de uma em cada sete pessoas – e pode não durar para sempre. Idade, falta de exercício e outros factores podem transformar esse excesso de peso numa perigosa preocupação de saúde.
Embora a bagagem extra seja OK para alguns, o excesso de peso é um problema para muitos – dois em cada três americanos são considerados obesos ou obesos, e muitos deles não são saudáveis.
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E se o seu peso for um problema?
Há certamente algumas pessoas cujos corpos não são construídos para lidar com o excesso de peso. Nestes casos, elas podem desenvolver síndrome metabólica – um grupo de fatores de risco que aumenta sua chance de desenvolver problemas como doenças cardíacas e diabetes.
Excesso de peso também pode ter um custo no joelho e articulações da anca, sua capacidade de dormir, e tem sido ligado a problemas respiratórios e até mesmo alguns cancros. Não transpire (ou faça) – muitas destas condições podem ser controladas com a perda de peso. Em termos mais simples, perder peso é uma questão de queimar mais calorias do que você consome.
A única forma segura de avaliar estes riscos é visitar o seu médico. Trabalhe com o seu profissional de saúde para criar uma dieta e um regime de exercícios que funcione com o seu estilo de vida. “Ajuste seu estilo de vida, para que você não tenha que trabalhar mais”, diz McDevitt. “Se você fizer escolhas alimentares melhores de forma consistente, você não precisa necessariamente compensar no ginásio”
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