Tosiasiassa se, että ruminointi on pakko, on perustavanlaatuista tehokkaalle OCD-hoidolle. Selittääksemme miksi, aloitetaan määrittelemällä termit:
”Pakkomielle” on ahdistava ajatus, joka tulee henkilölle mieleen. Ajatus on ahdistava, koska siihen liittyy mahdollisuus tehdä peruuttamaton virhe, jolla on pysyviä seurauksia (lisätietoa tästä löytyy täältä.)
’Pakkoajatukset’ ovat kaikkea, mitä henkilö tekee varmistaakseen, ettei hän tee tätä peruuttamatonta virhettä.
’Ruminointi’ tarkoittaa sitä, että yritetään keksiä, mitä pitäisi tehdä tai mihin pitäisi uskoa, jotta vältyttäisiin tekemästä tuota peruuttamatonta virhettä (tarkempaa keskustelua, ks. täältä.)
Kuten täällä on keskusteltu, kun ihmiset sanovat, että heillä on tunkeilevia ajatuksia, lähempää tarkasteltaessa käy ilmi, että he pohdiskelevat. Henkilön mieleen tuleva ahdistava ajatus on pakkomielle, mutta tämä tapahtuma ei vie juuri lainkaan aikaa. Kaikki sitä seuraava, kaikki henkinen paneutuminen tuohon ajatukseen, on pakonomaista pyörittelyä.
Voi ajatella, että kysymys siitä, onko pyörittely pakkomielle vai pakko, on vain semantiikan kysymys, mutta itse asiassa sillä on ratkaisevia, käytännön vaikutuksia hoitoon:
- Ensiksi, altistumisessa ja vasteen ehkäisyssä (ERP, pakko-oireisen häiriön hoito) potilaita pyydetään antamaan pakkomielteen olla olemassa ja samalla pidättäytymään pakon tekemisestä. Näin ollen, kun ihmiset erehdyksessä tunnistavat huhuilun pakkomielteeksi, he ajattelevat, että heidän pitäisi antaa tämän ajatusprosessin jatkua. Näin ollen he päätyvät jatkamaan tämän pakon tekemistä tarkoituksella, eivätkä he parane.
- Toiseksi, ainoa tapa poistaa pakko on tehdä päätös lopettaa sen tekeminen. Mikään muu hoidon osa-alue ei saa pakkoa poistumaan. Näin ollen, koska muminointi on pakko, potilaan on suoraan poistettava se, jotta hän voi parantua. Tämä saattaa kuulostaa itsestään selvältä, mutta monet luulevat, että jonkin muun hoidon osan, kuten altistumisen, pitäisi jotenkin saada huhuilu katoamaan, eikä näin koskaan tapahdu (ks. tästä valtavasta ongelmasta tarkemmin täältä).
Molemmista edellä mainituista syistä on olennaista, että sekä terapeutit että potilaat ymmärtävät, että huhuilu on pakko. Samoista syistä on olennaista, että he tietävät, missä kulkee pakkomielteen ja pakon välinen raja: Kuten edellä käsiteltiin, koko henkisen sitoutumisen prosessi (mukaan lukien jopa huomion suuntaaminen ongelmaan) on pakko. ’Ruminaatio’ ei ole pakkomielteiden virta, eikä se ole sekoitus pakkomielteitä ja pakko-oireita; se on kokonaan pakko.
Sen ymmärtäminen, että käytännöllisesti katsoen kaikki pakkomielteeseen liittyvä ajattelu on ruminaatiota, että ruminaatio on pakko ja että henkilön on siksi suoraan eliminoitava ruminaatio tunteakseen olonsa paremmaksi, on lähtökohtana sille, että hän voi parantua pakko-oireisesta mielenterveysongelmasta.
Yksiselitteisesti sanottuna ruminaation eliminoimisessa ei ole aina kyse mistään niin yksinkertaisesta: Ihmiset jäävät joskus jumiin, koska he jatkavat huhuilun perustelemista, vaikka se on turhaa, tai koska he eivät ymmärrä, miten lopettaa. Nämä ongelmat ovat kuitenkin ratkaistavissa, ja tällä sivustolla olevat resurssit auttavat sinua niiden kanssa.
Kun aloitat paranemisprosessin, pidä mielessäsi seuraavat asiat:
Ruminointi ei ole jotakin, joka tapahtuu sinulle, vaan se on jotakin, jota sinä teet.
Ja koska se on jotakin, jota sinä teet, se on myös jotakin, jonka tekemisen voit lopettaa.
Toivon, että olosi paranee pian.