Tavoite: Luoda ja suositella hoito-ohjelmaa virtsatieinfektion (UTI) hoitoon raskauden aikana julkaistujen tutkimusten perusteella.
Tietolähteet: Käytettiin englanninkielistä kirjallisuushakua, jossa käytettiin MEDLINE- ja Index Medicus -verkkosivustoja sekä saatujen viitteiden bibliografisia katsauksia (avainsanat: virtsatieinfektio, UTI, raskaus, bakteriuria).
Tutkimusten valinta ja tietojen poiminta: Kaikki tunnistetut ihmisillä tehdyt tutkimukset, jotka käsittelivät bakteriuriaa tai virtsatietulehdusta raskauden aikana, analysoitiin.
Tietojen synteesi: Raskaudenaikaisen virtsatietulehduksen asianmukaisesta antibioottihoidosta on saatavilla vain vähän tietoa. Amoksisilliinin kerta-annoksen parantumisaste on noin 80 prosenttia. Trimetopriimi/sulfametoksatsoli antaa yli 80 prosentin parannusasteen. Kefalosporiinien ja nitrofurantoiinin tulokset vaihtelevat.
Päätelmät: Suosittelemme virtsatietulehdusta sairastavien raskaana olevien henkilöiden erottamista kahteen ryhmään. Ne, joilla on oireeton bakteriuria, voidaan hoitaa kerta-annoksella mikrobilääkettä, jolle organismi on herkkä. Niille, joilla on oireinen virtsatietulehdus, suosittelemme amoksisilliinia 500 mg tid kolmen päivän ajan. Virtsaviljelyt on toistettava seitsemän päivää hoidon jälkeen parantumisen tai epäonnistumisen arvioimiseksi. On tehtävä hyvin suunniteltuja tutkimuksia, joissa verrataan yhden annoksen ja kolmen päivän hoitoa virtsatietulehduksen hoitoon raskauden aikana.