Hudinfektioner og udslæt

Molluscum Contagiosum

Selv om molluscum contagiosum er et almindeligt hududslæt hos børn, har mange forældre aldrig hørt om det. Det vigtigste at vide om det er, at for de fleste børn er udslættet ikke noget særligt og går væk af sig selv med tiden.

Om Molluscum Contagiosum

Molluscum contagiosum er en virusinfektion, der forårsager et mildt hududslæt. Udslættet ligner en eller flere små vækster eller vorteagtige knopper (kaldet mollusker), der normalt er lyserøde, hvide eller hudfarvede. Bumpene er normalt bløde og glatte og kan have en fordybning i midten.

Infektion er mest almindelig blandt børn mellem 1 og 12 år, men forekommer også hos:

• teenagere og voksne
• nogle atleter, såsom brydere, svømmere og gymnaster
• mennesker, hvis immunsystem er blevet svækket af HIV, kræftbehandling eller langvarig steroidbrug

Som du måske kan gætte ud fra navnet, er denne hudsygdom smitsom og kan overføres fra en person til en anden. Det er ukendt, hvor længe udslættet og viruset kan være smitsomt.

Orsager

Molluscum contagiosum er forårsaget af molluscum contagiosum-virus (MCV), et medlem af poxvirus-familien. Denne virus trives i varme, fugtige klimaer og i områder, hvor folk lever meget tæt sammen.

Infektion med MCV opstår, når viruset trænger ind i en lille sprække i hudens overflade. Mange mennesker, der kommer i kontakt med viruset, har immunitet mod det og udvikler ingen vækster. For dem, der ikke er resistente over for det, opstår der normalt vækster 2 til 8 uger efter infektionen.

Børn kan få molluscum contagiosum på nogle få forskellige måder. Det spredes let og oftest gennem direkte hud-til-hud-kontakt, men børn kan få det ved at røre ved genstande, der har viruset på sig, såsom legetøj, tøj, håndklæder og sengetøj. Det kan også spredes i vand.

Når en person har molluscum contagiosum, kan det spredes fra en del af kroppen til en anden ved at kradse eller gnide på bumpene og derefter røre ved en anden del af kroppen.

Molluscum contagiosum kan også spredes mellem seksualpartnere.

Tegn og symptomer

Da det er en hudinfektion, er det eneste reelle tegn eller symptom på molluscum contagiosum de små runde lyserøde, hvide eller hudfarvede mollusker på huden. Disse bump er fyldt med en hvid, voksagtig puskerne, der indeholder viruset, og kan have et skinnende eller “perlemorsagtigt” udseende.

Hvert molluscum starter som en meget lille plet på størrelse med et knappenålshoved og vokser i løbet af flere uger til en større bule, der kan blive lige så stor som en ært eller et blyantgummigummi. Der udvikler sig ofte en lille bule (fordybning) på toppen af hvert molluscum.

Molluskerne kan optræde alene som en enkelt bule eller i grupper, klynger eller rækker. De kan dukke op næsten overalt på huden, men hos børn findes de oftest på brystet, maven, armene (herunder armhulerne), benene, lysken, kønsorganerne og ansigtet.

I seksuelt aktive teenagere og voksne er bumpene normalt placeret i kønsorganerne eller på indersiden af lårene. Sjældent kan bumpene forekomme omkring øjnene eller omkring munden.

De fleste mennesker udvikler mellem 1 og 20 mollusker. De er normalt smertefri, men kan blive kløende, røde, hævede, ømme og inficerede, især hvis man klør sig.

Diagnose

En læge vil sandsynligvis kunne genkende molluscum contagiosum bare ved at se på udslættet. Lægen kan henvise dig til en dermatolog, en læge, der har specialiseret sig i hudsygdomme.

I sjældne tilfælde vil lægen eller dermatologen tage en prøve af bulen (enten ved hjælp af en biopsi eller ved at skrabe et område af den inficerede hud) for at se på cellerne i et mikroskop og bekræfte, at der er tale om molluskusca.

Behandling

I mange tilfælde forsvinder molluscum contagiosum af sig selv uden behandling. Hvert enkelt molluskum forsvinder typisk i løbet af ca. 2-3 måneder. Der opstår dog generelt nye vækster i takt med, at de gamle forsvinder, så det tager normalt 6-18 måneder (og kan tage helt op til 4 år), før molluscum contagiosum forsvinder helt.

I nogle tilfælde bruger lægerne behandlinger for at fjerne væksterne eller hjælpe dem med at forsvinde hurtigere, f.eks:

• fjernelse af det smitsomme centrum ved at klemme knopperne med en skalpel eller en pincet
• fjernelse af udvækster ved at fryse dem (kryoterapi) eller skrabe dem af med et skarpt instrument (curettage)
• påføring af et kemisk middel eller en creme, f.eks. salicylsyre, tretinoin, cantharidin, benzoylperoxid eller anden vortemedicin
• administrerer et oralt lægemiddel kaldet cimetidin

Og selv om disse behandlinger nogle gange kan hjælpe sygdommen til at forsvinde hurtigere, bruger de fleste læger dem ikke på børn, fordi de kan være smertefulde og brænde, give vabler, misfarve eller give ar på huden. Brugen af behandling afhænger nogle gange af placeringen og antallet af læsioner. Nogle personer anmoder om det, hvis udslættet er pinligt eller forårsager andre problemer, såsom kløe eller andet ubehag.

Behandlingen virker bedst, når den påbegyndes tidligt, fordi der normalt kun er få vækster. Din læge vil tale med dig om fordele og ulemper ved behandling og hjælpe dig med at beslutte, om behandling er nødvendig. Sørg for at tale med din læge, før du prøver nogen hjemmehjælpemidler, herunder selv at fjerne bumpene.

Komplikationer

Molluscum contagiosum giver generelt ingen problemer på lang sigt, og væksterne efterlader normalt ingen mærker. Behandlinger kan dog give ar på huden, og nogle mennesker udvikler en sekundær infektion, som kan behandles med antibiotika.

Personer med svækket immunforsvar kan undertiden få en mere alvorlig form af molluscum contagiosum. De har typisk flere mollusker, især i ansigtet. Væksterne er større, ser anderledes ud og er som regel vanskeligere at behandle. I disse tilfælde kan lægerne ordinere medicin, der hjælper med at styrke immunforsvaret.

Forebyggelse af spredning af molluscum contagiosum

Da molluscum contagiosum er smitsomt og kan sprede sig til andre dele af kroppen, bør en person, der er smittet, følge disse forholdsregler:

• Rør, klø eller gnid ikke ved vækster.
• Vask hænder ofte med vand og sæbe.
• Hold områder med udvækster rene.
• Forsøg at dække hver udvækst med tøj eller en vandtæt bandage, især før du deltager i aktiviteter, hvor der deles udstyr eller kan forekomme hudkontakt, som f.eks. svømning og brydning.
• Veskift hver bandage dagligt, eller når den bliver beskidt.
• Rasér dig ikke over områder, der har knopper.
• Fugt huden, hvis den er tør.

Så længe de følger disse forholdsregler, indtil alle bumpene er væk, kan børn med molluscum contagiosum stadig gå i skole eller dagpleje, deltage i sport og lege med andre børn.

En person kan få molluscum contagiosum igen ved kontakt med en person, der er smittet, men det er sjældent.

For at undgå smitte skal du få dine børn til at følge disse råd:

• Vask hænder ofte med vand og sæbe.
• Du må ikke dele håndklæder, tøj og andre personlige genstande.
• Deltag ikke kickboards og andet vandlegetøj på svømmefaciliteter.
• Rør ikke ved eller klø ikke på bump eller blærer på din eller andres hud.

Reviewed by: Patrice Hyde, MD
Gennemgået:

Gennemgået af: Patrice Hyde, MD
April 2013